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子宮破裂とは,妊娠後期の分娩前または分娩中に子宮筋層が破裂することであり,通常は子宮手術(例,帝王切開または筋腫核出術)の既往がある患者に起こるが,子宮に瘢痕がなくても起こりうる。母体出血,膀胱の裂傷,または子宮摘出に至ることがある。
子宮破裂はまれである。妊娠後期の分娩前または分娩中に起こる可能性がある。
子宮破裂は最も頻繁には,帝王切開の既往がある女性で治癒した切開創に沿って起こる。その他の素因としては,先天性子宮異常および外傷のほか,子宮筋腫核出術や直視下母体胎児外科手術(open maternal-fetal surgery)など子宮に対するその他の外科手術などがある。
子宮破裂の病因
子宮破裂の症状と徴候
子宮破裂の症状および徴候には,胎児徐脈,変動一過性徐脈,循環血液量減少の所見,胎児のstationが不明(内診で発見される),および重度または持続性の腹痛がある。胎児が子宮から排出され腹腔内にある場合には,胎児および母体の合併症発生率と死亡率が有意に高くなる。
子宮破裂の診断
開腹手術
子宮破裂の診断は開腹によって確認する。
子宮破裂の治療
開腹と帝王切開
必要であれば,子宮摘出術
子宮破裂の治療は,緊急開腹と帝王切開に加えて必要に応じた子宮摘出術である。

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