唾液腺腫瘍

良性腫瘍

良性の唾液腺腫瘍には多くの種類がある。多形腺腫（混合腫瘍としても知られる）は最も一般的な良性の唾液腺腫瘍である。その他の良性腫瘍としては，乳頭状嚢腺リンパ腫（Warthin腫瘍としても知られる），オンコサイトーマ，腺腫などがある。

悪性の可能性がある良性腫瘍

多形腺腫（混合腫瘍）は悪性化することがあるが，この悪性化は通常，良性腫瘍の発生から15～20年が経過するまではみられない。多形腺腫の悪性化が起きると，多形腺腫由来癌と呼ばれるようになる。腫瘍中のがん成分が転移するため，多形腺腫由来癌は非常に侵襲性の高い腫瘍であり，治療を行っても治癒率は非常に低い。

良性の円柱腫（皮膚付属器腫瘍）は，ゆっくりと悪性化し，小唾液腺（および気管）の最も一般的な悪性腫瘍である腺様嚢胞癌になることがある。この悪性腫瘍の好発年齢は40～60歳であり，症状としては重度の疼痛のほか，しばしば顔面神経麻痺がみられる。神経周囲浸潤および進展を来す傾向があり，主な腫瘍塊から何センチも進展していることがある。リンパ行性転移は一般的ではない。肺転移が一般的であるが，その場合でも，患者はかなり長期間生存する可能性がある。

悪性唾液腺腫瘍

その他の悪性腫瘍は比較的まれであり，急速な成長または突然の急成長を特徴とする。硬く，結節状で，隣接組織に固着していることがあり，しばしば辺縁が不明瞭である。最終的には，被覆している皮膚もしくは粘膜の潰瘍化，または隣接組織への浸潤が生じることがある。

粘表皮癌が最も一般的な唾液腺癌であり(2)，典型的には20～50歳代で発生する。あらゆる唾液腺に発生し，最も一般的には耳下腺にみられるが，顎下腺または口蓋小唾液腺でもみられる。中悪性度および高悪性度の粘表皮癌は所属リンパ節に転移することがある。

一般的な耳下腺腫瘍である腺房細胞癌が，40～50歳代の人で生じる。腺房細胞癌はより緩徐な経過をたどり，また多巣性に発生する。

総論の参考文献

1. 1.Guzzo M, Locati LD, Prott FJ, Gatta G, McGurk M, Licitra L.Major and minor salivary gland tumors. Crit Rev Oncol Hematol 2010;74(2):134-148.doi:10.1016/j.critrevonc.2009.10.004

2. 2.Pinkston JA, Cole P.Incidence rates of salivary gland tumors: results from a population-based study. Otolaryngol Head Neck Surg 1999;120(6):834-840.doi:10.1016/S0194-5998(99)70323-2