鞭虫症

鞭虫（Trichuris）の少数寄生は，しばしば無症状である。

多数寄生の患者では，腹痛，食欲不振，および下痢がみられることがあり，結果として体重減少，貧血，直腸脱が生じることもあり，これらの症状は特に小児でよくみられる。

• 便の鏡検

鞭虫症の診断は便の鏡検により行う；両端に明瞭な蓋を有するレモン形の特徴的な虫卵が容易に発見される。

他の適応で肛門鏡，直腸鏡，または大腸内視鏡検査が施行された際に，小刻みに動く成虫が腸管内腔に脱出しているのが発見されることがある。

血算により貧血の有無を確認する。

• メベンダゾール

• アルベンダゾール

• イベルメクチン

メベンダゾールが鞭虫症の患者に効果的である。アルベンダゾールとイベルメクチンも効果的である。集団治療プログラムではメベンダゾール500mgの単回投与が使用されているが，単回投与レジメンは鞭虫症に対する効力が低い(1)。これらの薬剤は通常，妊娠中に使用すべきではない。

イベルメクチンによる治療を予定している場合，ロア糸状虫の流行地である中央アフリカに行ったことがある患者では，ロア糸状虫（Loa loa）の同時感染がないか評価すべきであり，イベルメクチンはロア糸状虫（Loa loa）のミクロフィラリアの濃度が高い患者では重度の反応を引き起こす可能性がある。

ある試験では，エモデプシド（emodepside）の単回投与に鞭虫（T. trichiura）に対する高い効力が認められ，治癒率が約85％であった(2)。

鞭虫症の予防は，効果的な下水処理システム，衛生的な食品の調理，汚染されている可能性のある水の回避，および手洗いなどの良好な個人衛生によって可能となる。