インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）b型（Hib）ワクチン

インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）b型結合型（Hib）ワクチンは，インフルエンザ菌（H. influenzae）b型（Hib）の莢膜を精製して調製される。Hibワクチンの多糖体としては，いずれもポリリボシルリビトールリン酸（PRP）が使用されるが，4種類のHib結合型ワクチンでは，それぞれ以下の4種類の担体タンパク質が使用されている：

• ジフテリアトキソイド（PRP-D）

• 髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）外膜タンパク質（PRP-OMP）

• 破傷風トキソイド（PRP-T）

• ジフテリア毒素変異体CRM197（HbOC）

PRP-DおよびHbOCワクチンは，米国では入手できなくなっている。

B型肝炎ワクチン（HepB），不活化ポリオウイルスワクチン（IPV），およびジフテリア・破傷風トキソイド・百日咳ワクチン （DTaP）との混合ワクチン（DTaP-IPV-HibおよびDTaP-IPV-Hib-HepB）も米国で使用可能である。

Hibワクチンは，ルーチンの小児予防接種に組み込まれている。CDCは5歳未満の全ての小児を対象としてHibワクチンの接種を推奨しており，1歳未満の小児にはHibワクチンは複数回（2回または3回）接種する必要がある。

化学療法，放射線療法，または造血幹細胞移植を受ける予定の小児，解剖学的または機能的無脾症（鎌状赤血球症を含む）の小児，および待機的脾臓摘出術を受けようとしている小児では，さらなる接種が必要になることがある(1)。HIVに感染している小児，免疫グロブリン欠損症の小児，および補体初期成分の欠損症がある小児にも（髄膜炎のリスクがあるため），さらなる接種を行うことがある(2, 3)。

5歳以上ではルーチンのHibワクチン接種は不要であるが，以下のような特定の高リスク集団に属している場合は例外である(4)：

• 解剖学的または機能的無脾症の成人および待機的脾臓摘出を予定している成人

• ワクチン接種歴にかかわらず，造血幹細胞移植を受けたことがある個人

Hibワクチンの主な禁忌は以下の通りである：

• 過去の接種後またはワクチン成分に対する重度のアレルギー反応（例，アナフィラキシー）の既往

• 生後6週未満の乳児

Hibワクチンの主な注意事項は以下の通りである：

• 発熱の有無を問わず，中等症または重症の疾患（軽快するまで接種を延期する）

Hibワクチンの用量は0.5mLの筋肉内接種である。小児期の初回接種としては，製剤に応じて生後2カ月，4カ月，6カ月時の計3回または生後2カ月および4カ月時の計2回接種する。どちらの場合にも，生後12～15カ月時点での1回の追加接種が推奨される。

無脾症であるか待機的脾臓摘出の予定がある年長の小児，青年，および成人に免疫がない場合は，1回接種する。一部の専門家は，待機的脾臓摘出術の施行前には，接種歴にかかわらず，1回接種するべきと示唆している。可能であれば，待機的脾臓摘出術の14日以上前に接種する。

造血幹細胞移植を施行した場合は，その6～12カ月後に3回の接種を実施し，接種間隔は4週間以上とする。

有害作用はまれである。具体的には注射部位の疼痛，紅斑，熱感，および腫脹や，小児における発熱，啼泣，易刺激性などがある。

これらのワクチンの有害作用に関する詳細については，処方情報を参照のこと。

有用となりうる英語の資料を以下に示す。ただし，本マニュアルはこれらの資料の内容について責任を負わないことに留意されたい。

1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Haemophilus influenzae Type B (Hib) Vaccine

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib (Haemophilus influenzae type b)

3. ACIP: Changes in the 2025 Adult Immunization Schedule

4. ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule

5. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations