Moraxella catarrhalis感染症

M. catarrhalis（以前はBranhamella catarrhalisとして知られていた）は以下の病態のよくみられる原因菌である：

• 小児の中耳炎

• 全年齢層の急性および慢性副鼻腔炎

• 慢性肺疾患患者の下気道感染症

COPD増悪の起因菌としては，無莢膜型インフルエンザ菌（nontypeable Haemophilus influenzae）に次いで2番目に頻度が高い。

M. catarrhalis による肺炎は肺炎球菌性肺炎に類似する。

菌血症はまれであり，人工弁の感染に合併することがある(1)。

M. catarrhalisの定着率は年齢に依存する。健康成人の約1～5％で上気道への定着が認められる(2, 3)。上咽頭へのM. catarrhalisの定着は，乳児期を通してよくみられ，冬期に増加することがあり，急性中耳炎の危険因子である；早期の定着は反復性中耳炎の危険因子である。定着率にはかなりの地域差がある。これらの地域差には，生活条件，衛生状態，環境因子（例，家庭内での喫煙），集団の遺伝学的特性，宿主因子，その他の因子が寄与している可能性がある。

この細菌は，気道内の定着部位から感染部位へと連続的に広がるようである。

M. catarrhalisによる中耳炎，急性もしくは慢性副鼻腔炎，または肺炎に特有の病理学的特徴は認められない。下気道疾患の患者では，咳嗽の増加，膿性痰の分泌，および呼吸困難の増悪がみられる。

このグラム陰性双球菌はNeisseria属細菌に類似するが，感染部位から採取した体液または組織検体の培養で菌を分離できれば，後はルーチンの生化学検査で容易に鑑別可能である。

現在ではほぼ全ての菌株がβ-ラクタマーゼを産生する。一般にβ-ラクタム系/β-ラクタマーゼ阻害薬（例，アモキシシリン/クラブラン酸），スルファメトキサゾール，テトラサイクリン系，第2または第3世代セファロスポリン系，アミノグリコシド系，マクロライド系，フルオロキノロン系，およびプレウロムチリン系（レファムリン［lefamulin］）に感性である。