細菌性血管腫症

細菌性血管腫症は，隆起した紫色から鮮紅色で苺状の皮膚病変を特徴とし，しばしば周囲を環状の鱗屑が取り囲んでいる。病変部に損傷が生じると大量出血を来す。カポジ肉腫や化膿性肉芽腫に類似することがある。

病巣は網内系全体に拡大し，細菌性肝紫斑病（bacillary peliosisーBartonella属細菌による肝紫斑病）を引き起こすことがあり，特にAIDS/進行HIV感染症の患者でその傾向がみられる。他の内部臓器（例，肺，脳，骨，脾臓）も侵されることがある。

細菌性血管腫症（HIV感染患者）

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この写真には，細菌性血管腫症の男性患者に生じた苺状に隆起した鮮紅色の脆弱な結節が写っている。

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• 皮膚病変の病理組織学的検査，培養，およびPCR解析

細菌性血管腫症の診断には，皮膚病変の病理組織学的検査，培養，およびPCR解析が必要である。特殊染色と長時間の培養が必要となるため，Bartonella属細菌の疑いがあることを検査室に連絡しておくべきである。

• 抗菌薬

細菌性血管腫症の治療は，エリスロマイシンまたはドキシサイクリンで行い，少なくとも3カ月は継続する(1)。

重症例には，リファンピシンをドキシサイクリンと併用することができる。アジスロマイシン，クラリスロマイシン，およびフルオロキノロン系薬剤が代替薬である。