細菌性血管腫症は,グラム陰性細菌であるBartonella henselaeまたはB. quintanaを原因菌とする皮膚感染症である。診断は皮膚病変の病理組織学的検査,培養,およびPCR解析に基づく。治療は抗菌薬による。
(Bartonella属細菌による感染症の概要も参照のこと。)
細菌性血管腫症は,易感染者(例,進行したHIV感染症患者,臓器移植を受けた患者,化学療法を受けている患者)にのみ発生する感染症である。
Bartonella quintana感染症はシラミを介して伝播し,Bartonella henselae感染症はペットのネコからノミを介して伝播すると考えられている。
細菌性血管腫症の症状と徴候
細菌性血管腫症の診断
皮膚病変の病理組織学的検査,培養,およびPCR解析
細菌性血管腫症の診断には,皮膚病変の病理組織学的検査,培養,およびPCR解析が必要である。特殊染色と長時間の培養が必要となるため,Bartonella属細菌の疑いがあることを検査室に連絡しておくべきである。
細菌性血管腫症の治療
抗菌薬
細菌性血管腫症の治療は,エリスロマイシンまたはドキシサイクリンで行い,少なくとも3カ月は継続する(1)。
重症例には,リファンピシンをドキシサイクリンと併用することができる。アジスロマイシン,クラリスロマイシン,およびフルオロキノロン系薬剤が代替薬である。
治療に関する参考文献
1.Rolain JM, Brouqui P, Koehler JE, Maguina C, Dolan MJ, Raoult D.Recommendations for treatment of human infections caused by Bartonella species. Antimicrob Agents Chemother.2004;48(6):1921-1933.doi:10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004



