慢性外傷性脳症（CTE）は，繰り返す頭部外傷または爆発損傷に続発する進行性の脳変性疾患である。
（せん妄および認知症の概要と認知症も参照のこと。）
ボクサー認知症は1920年代に同定され，より新しい用語である慢性外傷性脳症はこれと同じ疾患であると考えられている。慢性外傷性脳症（CTE）については広く研究が行われてきた。この疾患は，アメリカンフットボールやその他の競技（例，アイスホッケー）で頭部外傷を繰り返し受傷して引退したプロまたは学生アスリートや，爆発による閉鎖性頭部損傷に続発する脳損傷を負った兵士に，ときにみられることがある。
頭部外傷を繰り返し受傷した人のうち一部の人にしかCTEが発生しない理由や，様々な頻度や強度で頭部外傷を経験した後に本症を発症するリスクについては，現時点で不明である。ある研究では，米国のプロアメフト選手におけるCTEの生涯有病率は3.7％と推定された(1)。
CTEの病態生理学的特徴は，過剰にリン酸化されたタウタンパク質の沈着による神経原線維変化であり，これが血管周囲，皮質溝の深部，および軟膜下と脳室周囲領域に最も顕著にみられる。
参考文献
1.Gavett BE, Stern RA, McKee AC.Chronic traumatic encephalopathy: a potential late effect of sport-related concussive and subconcussive head trauma. Clin Sports Med 2011;30(1):179-xi.doi:10.1016/j.csm.2010.09.007
CTEの症状と徴候
CTEの診断
臨床基準
慢性外傷性脳症（CTE）の臨床診断基準としては以下のものがある：
頭部外傷の既往
CTEに合致する症状と徴候
臨床所見を説明できる，より可能性の高い疾患がないこと
これらの基準は研究の場でも使用されている。
通常，CTやMRIなどのルーチンに行われる脳画像検査の結果は正常である。現在のところ，in vivoでの妥当性が証明されたCTEの客観的バイオマーカーは存在しない。
CTEの確定診断は，剖検時の神経病理学的検証に基づく。
CTEの治療
支持療法
慢性外傷性脳症に特異的な治療法はない。
認知症が発症してからは，他の認知症の場合と同様に，支持療法が役立つ可能性がある。例えば，居住環境は明るく，にぎやかで，親しみ慣れたものとし，見当識を強化できるような配慮を施す（例，大きな時計やカレンダーを部屋に置く）べきである。患者の安全を確保する対策（例，徘徊する患者に対して遠隔モニタリングシステムを使用する）を講じるべきである。
終末期の問題
CTEの予防
予防対策が最も重要な介入である。慢性外傷性脳症は典型的には頭部外傷を繰り返すことで生じるため，脳震盪を起こした人には，安静にして競技への復帰は徐々に行うよう助言すべきである。1シーズンに数回の脳震盪を起こした選手には，競技を続けることのリスクについて助言すべきである。
