肘部管症候群は，肘関節における尺骨神経の圧迫または牽引である。症状としては，肘関節痛および尺骨神経の分布領域における錯感覚などがある。症状および徴候から本症が示唆され，神経伝導検査で診断の裏付けが得られる。治療法としては，副子固定のほか，ときに外科的な圧迫解除などがある。
（手疾患の概要および評価も参照のこと。）
肘関節またはまれに手関節において，尺骨神経がよく刺激を受ける。肘部管症候群は，肘関節に体重をかけるか，または長期および過度の肘関節の屈曲によって生じることが最も多い。手根管症候群よりも頻度は低い。肘関節内側の靱帯を損傷することがある野球の投球（特にスライダー）がリスクをもたらす。
肘部管症候群の症状と徴候
肘部管症候群の症状としては，尺骨神経の分布に沿ったしびれおよび錯感覚（環指および小指ならびに手の尺側面において）や肘関節痛などがある。進行期には，手の内在筋ならびに環指および小指の屈筋の筋力低下が発生することがある。筋力低下は，母指と示指でつまむ動作および手の把握動作を障害する。
慢性の肘部管症候群患者は鷲手を呈することがある。鷲手とは，手の内在筋と外在筋の不均衡によって生じる，小指および環指の中手指節関節伸展および指節間関節屈曲である。
肘部管症候群の診断
臨床的評価
ときに神経伝導検査または高度な画像検査
肘部管症候群の診断は臨床的に可能なことが多い。しかし，臨床診断が不確かで手術を考慮している場合は，神経伝導検査または高度な画像検査（例，MRI，超音波検査）を行う(1)。
肘部管症候群は，手の尺側背側に感覚障害がみられること，筋力テストまたは神経伝導速度検査で手関節より近位に尺骨神経障害がみられること，および尺側神経を肘関節の肘部管の位置で叩打すると手の尺側の錯感覚が誘発されること（ティネル徴候陽性）によって，手関節（Guyon管内）における尺骨神経の絞扼と鑑別する。
肘部管症候群は，胸郭出口症候群（TOS）やC8-T1レベルの頸部神経根障害によって引き起こされるような近位部の神経圧迫と混同されることがある（髄節レベル別に見た脊髄機能障害の運動および反射への影響の表を参照）。肘関節屈曲時における尺骨神経の前方亜脱臼は，電気診断検査では正常と判定される状態で同様の症状を引き起こすことがある。動的超音波検査により，確定診断と比較的頻度の低いsnapping triceps syndrome（内側上顆上の上腕三頭筋内側頭の亜脱臼）との鑑別が可能である。
診断に関する参考文献
1.Carroll TJ, Chirokikh A, Thon J, Jones CMC, Logigian E, Ketonis C: Diagnosis of Ulnar Neuropathy at the Elbow Using Ultrasound - A Comparison to Electrophysiologic Studies. J Hand Surg Am.2023;48(12):1229-1235.doi:10.1016/j.jhsa.2023.08.014
肘部管症候群の治療
副子固定と身体活動の調整
ときに外科的な圧迫解除
肘部管症候群の治療としては，肘関節を45°に伸展した肢位での夜間の副子固定，および日中の肘関節パッドを使用する。安静と症状を悪化させる活動（肘を曲げるなど）の中止が勧められる。作業療法士は，身体活動の調整，運動の推奨，ならびに副子および肘パッドの使用について患者を手助けすることができる。保存的治療が無効な場合，外科的な圧迫解除が助けになる可能性がある。
