ひょう疽

（手疾患の概要および評価も参照のこと。）

最も一般的な部位は末端の指腹部であり，その中心，側方，または先端部が侵される。通常，指腹腔の間の隔壁が感染の拡がりを制限し，その結果膿瘍が生じ，それにより隣接組織の圧迫および壊死が生じる。その下の骨，関節，または屈筋腱が感染することがある。強い拍動痛があり，指腹に腫脹，熱感，激しい圧痛がみられる。

ひょう疽の治療としては，迅速な切開排膿（線維性隔壁を十分に切る正側方切開を用いる）および経口の抗菌薬療法を行う(1)。セファロスポリン系薬剤による経験的治療で十分である。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）（MRSA）が蔓延している地域では，セファロスポリン系薬剤の代わりに，トリメトプリム/スルファメトキサゾール，クリンダマイシン，ドキシサイクリン，またはリネゾリドを用いるべきである。抗菌薬療法へのアプローチに関する考察は，蜂窩織炎の治療を参照のこと。

ひょう疽

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この患者では，手の感染が拡大して指腹まで波及しており（ひょう疽），膿が押し出されているのが見える。

Image courtesy of David R.Steinberg, MD.