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肝動脈での動脈瘤の発生はまれである。嚢状かつ多発性となる傾向がある。原因には感染,動脈硬化,外傷,血管炎などがある。(肝臓の血管障害の概要も参照のこと。)
無治療では,動脈瘤が破裂して総胆管(胆道出血を引き起こす),腹膜(腹膜炎を引き起こす),または隣接する管腔臓器に開口し,死に至ることがある。胆道出血は黄疸,上部消化管出血,右上腹部痛を引き起こすことがある。
典型的な症状を認めた場合と画像検査で動脈瘤を検出した場合は,本症を疑う。確定診断には,ドプラ超音波検査とその後の造影CT が必要である。
治療は塞栓術または外科的結紮術である(1)。
参考文献
1.Northup PG, Garcia-Pagan JC, Garcia-Tsao G, et al: Vascular Liver Disorders, Portal Vein Thrombosis, and Procedural Bleeding in Patients With Liver Disease: 2020 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases.Hepatology 73(1):366-413, 2021.doi: 10.1002/hep.31646

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