振戦

レビュー/改訂 修正済み 2024年 6月
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振戦とは何ですか?

振戦とは、自分では抑えられない体の一部のふるえです。

  • 振戦は、手、頭、声を調節する筋肉、背中、おなか、脚などに起こります。

  • 少しの動きや軽いふるえは、正常な現象かもしれません(たとえば、手を伸ばしたままにしていると、少しふるえます)。

  • 高齢の人は、振戦は年をとるにつれて起きているだけだと考えているかもしれませんが、何か深刻な病気の徴候かもしれませんので、医師に調べてもらう必要があります。

  • パーキンソン病や、甲状腺の活動が活発すぎる状態(甲状腺機能亢進症)は、一部の振戦の原因になることがあります。

  • 特定の薬を飲んだり、飲むのをやめたり、お酒を飲むのをやめたり(アルコールの離脱症状)、ストレスを感じたりすると、振戦が起こることがあります。

  • 振戦は、動いているときでも、休んでいるときでも、起こることがあります。

  • 特定の種類の振戦は、起きやすい体質が家族の中で受けつがれることがあります。

どんなときに病院に行けばいいですか?

もし振戦のほかにも、次の注意すべき徴候が1つでもある場合は、すぐに病院に行ってください:

  • 振戦が突然始まった

  • 思考の変化

  • 筋肉に力が入らない

  • 歩き方の変化

  • 話をするのが難しい

  • イライラしたり、取り乱したり(激越)する

振戦があるものの、注意すべき徴候がない場合は、特に次のことに当てはまるなら、できるだけ早く病院に行ってください:

  • 50才未満である

  • 家族の家族歴がない

振戦の原因は何ですか?

振戦は、正常なものもあれば、異常なものもあります。いろいろな病気が振戦を引き起こします。

振戦は次のようなときに起こります。

  • 手を伸ばしたままにしているとき(少しだけ動くのは正常です)

  • ストレスや不安、疲れを感じているとき

  • 飲酒をやめる

  • オピオイドやベンゾジアゼピンなど、特定の薬を飲むのをやめたとき

  • サルブタモール、コルチコステロイド、コカインなど、特定の薬を使ったとき

  • チョコレート、ソーダ、コーヒーなどの食べものや飲みものに含まれる、カフェインを食べたり飲んだりしたとき

振戦のより深刻な原因には次のものがあります。

  • なりやすい体質が家族の中で受けつがれることがよくある神経の働きの異常(本態性振戦といいます)

  • パーキンソン病(普通は休んでいるときに振戦を起こします)

  • 脳卒中

  • 多発性硬化症

  • 小脳という脳の一部の異常

何かに手を伸ばしたときなどに起こる振戦は、企図振戦といいます。この種類の振戦は、脳卒中、多発性硬化症、そのほかの脳の異常で起こることがあります。

病院では、どのようなことをしますか?

医師は次のことをします。

  • あなたの症状と病歴について質問する

  • 診察をする

私にはどのような検査が必要ですか?

次の場合、医師は磁気共鳴画像法(MRI)検査やCT検査などの脳の画像検査をすることがあります。

  • 思考の変化、話をするのが難しい、筋肉に力が入らないなど、脳に関係する注意すべき徴候がある場合

  • 振戦が突然始まったり、急速に悪化したりする場合

医師は、血糖値を調べたり、甲状腺、肝臓、腎臓が正常に働いているかどうかを調べたりするために血液検査をすることがあります。これらの検査は、振戦の原因を見つけるのに役立つことがあります。

医師は振戦をどのように治療しますか?

医師は、振戦の原因を治療します。振戦を引き起こすことがある薬をあなたが飲んでいる場合、医師がその薬の量を調整できる可能性があります。

振戦が軽い場合は、治療が必要ないこともあります。次のようないくつかの簡単な行動が役立つことがあります。

  • ものをしっかりつかんで、落とさないように体の近くで持つ

  • 無理な姿勢を取らないようにする

  • マジックテープ、ストロー、持つところが大きいスプーンやフォークなどの補助器具を使う

振戦を起こさないようにするには:

  • カフェインをとらないようにする(コーヒー、ソーダ、チョコレート、お茶に含まれる)

  • 夜は少なくとも7時間は眠る

  • できるだけストレスを減らす

ベータ遮断薬、抗てんかん薬、鎮静薬など、症状を軽くする薬を飲むことについては医師に相談してください。

何かに手を伸ばしたときに振戦が起こる場合は、次のようにするとよいでしょう:

  • 理学療法士と協力して、振戦を抑えるための重りを手首に付ける

  • 手を伸ばしている間は腕をしっかりと支ささえる

歩くときに振戦が起こる場合は、足首に重りを付けると、脚が安定するかもしれません。

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