乳幼児にゅうようじの呼気性喘鳴こきせいぜんめい

呼気性喘鳴こきせいぜんめいとは、肺はいの気道きどうが部分的ぶぶんてきにふさがっているときに、息いきを吐はき出だそうとすると聞きこえる笛ふえのような音おとです。

• 呼気性喘鳴こきせいぜんめいは喘息ぜんそくでよくみられますが、アレルギーのほか、細気管支炎さいきかんしえん、かぜ、インフルエンザなどの呼吸器感染症こきゅうきかんせんしょうが原因げんいんで起おこることもあります。

• 小ちいさいときに呼気性喘鳴こきせいぜんめいがみられる子こどもの中なかには、続つづいて喘息ぜんそくになる子こどももいます。

• 医師いしは、気道きどうを開ひらくための薬くすりを処方しょほうすることがあります。

お子こさんに呼気性喘鳴こきせいぜんめいと、次つぎのような注意ちゅういすべき徴候ちょうこうが1つでもみられる場合ばあい、すぐに救急きゅうきゅう医療機関いりょうきかんに行いってください：

• 息いきを吐はき出だすときだけでなく、息いきを吸すうときにも喘鳴音ぜんめいおんが聞きこえる

• 呼吸こきゅうが速はやくなる

• 胸むねの筋肉きんにくをたくさん使つかって呼吸こきゅうしている

• 呼吸こきゅうするときに鼻はなの穴あなが広ひろがる

• 唇くちびるの周まわりが青あおくなる

お子こさんに呼気性喘鳴こきせいぜんめいがあり、食たべたり飲のんだりするのに問題もんだいがあるものの、注意ちゅういすべき徴候ちょうこうがみられない場合ばあいは、医師いしに電話でんわしてください。

突然とつぜん起おこる呼気性喘鳴こきせいぜんめいはふつう、かぜやインフルエンザなどを引ひき起おこすウイルスが原因げんいんです。

呼気性喘鳴こきせいぜんめいが繰くり返かえし起おこる場合ばあい、ふつうは次つぎのものが原因げんいんです。

• アレルギー

• 喘息ぜんそく

呼気性喘鳴こきせいぜんめいのあまり多おおくない原因げんいんとしては次つぎのものがあります。

• 異物いぶつ、食たべもの、液体えきたいを肺はいに吸すい込こんでしまう

• GERD（胃食道逆流症いしょくどうぎゃくりゅうしょう）

• 心不全しんふぜん

医師いしは、あなたのお子こさんの呼気性喘鳴こきせいぜんめいについて質問しつもんし、家族かぞくにアレルギーや喘息ぜんそくがあるかどうか聞ききます。医師いしは診察しんさつも行おこないます。

あなたのお子こさんに初はじめて呼気性喘鳴こきせいぜんめいがみられた場合ばあい、医師いしは次つぎのうち1つまたは複数ふくすうの検査けんさを行おこなうことがあります。

• 胸部きょうぶX線検査せんけんさをして、肺はいに吸すい込こまれた異物いぶつ、肺炎はいえん、または心不全しんふぜんがないか調しらべる

• 指ゆびに取とり付つけるセンサー（パルスオキシメーター）を使つかって血液中けつえきちゅうの酸素さんそレベルを測定そくていする（痛いたみはありません）

お子こさんの呼気性喘鳴こきせいぜんめいが喘息ぜんそくによるものであると医師いしが確信かくしんしている場合ばあいは、ふつう、お子こさんに呼気性喘鳴こきせいぜんめいがみられるたびに検査けんさをすることはありません。

呼気性喘鳴こきせいぜんめいが繰くり返かえし起おこり、喘息ぜんそくの薬くすりが役やくに立たたない場合ばあいは、医師いしはほかに次つぎのような検査けんさをすることがあります。

• 嚥下えんげ検査けんさ（医師いしはお子こさんが食たべものや水分すいぶんを飲のみ込こむ様子ようすをビデオ撮影さつえいします）

• CT検査けんさ

• 気管支鏡検査きかんしきょうけんさ（医師いしはカメラつきのやわらかい細ほそいチューブをお子こさんの鼻はなやのどから入いれて、肺はいを調しらべます）

医師いしは、吸入器きゅうにゅうきを使つかって気道きどうを開ひらくための薬くすりをあなたのお子こさんに吸入きゅうにゅうさせることがあります。これらの薬くすりは喘息ぜんそくに使用しようされる薬くすりと同おなじですが、喘息ぜんそくが原因げんいんではない呼気性喘鳴こきせいぜんめいにも効ききます。お子こさんの呼気性喘鳴こきせいぜんめいが重おもい場合ばあいは、医師いしはコルチコステロイドを静脈じょうみゃくから与あたえるか、口くちから飲のませることもあります。