小児における骨モデリング障害の概要

執筆者:Nora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
Reviewed ByMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School
レビュー/改訂 2025年 9月 | 修正済み 2025年 10月
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骨モデリング障害は、骨の発達、成長、または形成の異常を特徴とする疾患で、多くの場合、成長板の調節または骨の形成に影響を与える遺伝的差異が原因です。これらの疾患は、主に石灰化障害を伴う代謝性骨疾患、および成熟骨の代謝回転に影響を及ぼす骨リモデリング疾患とは明確に異なります。

骨モデリング障害には、成長板障害(骨軟骨症)や、骨格を異常に発達させる結合組織、骨、軟骨のまれな遺伝性障害(骨軟骨異形成症など)があります。

小児では、骨モデリング障害は一般的に低身長、体の様々な部位での不均衡な成長(体幹と四肢が不均等に成長するなど)、骨密度の低下以外の骨の特徴的な変化、または骨折のリスクの増加を引き起こします。これらの病気は骨や関節の痛みを引き起こすことがあります。

骨軟骨症(成長板疾患)

小児の骨は、骨の端部に近い軟骨の柔らかい部分から成長します。この部分を成長板といいます。小児の成長が終わると、成長板は固い骨になります。成長板が固くなると、骨はそれ以上伸びなくなります。これが、青年期の後期のある時点以降は身長が伸びなくなる理由です。例えばけがをした後、骨は自力で修復しますが、この成長板は修復されません。

骨軟骨症は、小児が急速に成長しているときに起こる成長板疾患です。

骨軟骨症の原因はよく分かっていませんが、一部の病気は遺伝するとみられています。その他の要因としては、機械的ストレス(転倒などの高衝撃力を含む)、反復的、過度の使用(通常はランニングなどの低衝撃力)、急速な成長などがあります。

一般的な例としては以下があります。

まれな例としては以下があります。

骨軟骨腫を診断するには身体診察を行い、通常はX線検査やMRI検査などの画像検査を行います。

骨軟骨症は、原因となる症状に基づいて治療します。例えば、ギプスと鎮痛剤で治療される人もいれば、活動の修正や理学療法で治療される人もいます。手術が必要となることはまれです。

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