骨盤内うっ血症候群は長期間続く（慢性の）腹部の最下部（骨盤部）の痛みで、骨盤部の静脈が太くなって（拡張して）蛇行し、その部分に血液がたまることで引き起こされます。
骨盤内うっ血症候群は慢性的な骨盤痛（6カ月を超えて続く骨盤痛）の一般的な原因の1つのようです。痛みの原因は、骨盤部の静脈に血液がたまり、静脈が拡張して蛇行することです（静脈瘤）。衰弱するほどの痛みがあることもあります。エストロゲンがこのような静脈の発生に寄与している可能性があります。
骨盤内の静脈瘤は妊娠可能年齢の女性の多くにみられますが、必ずしも症状が出るわけではありません。一部の女性に症状が出る理由は分かっていません。
骨盤内うっ血症候群の女性の多くは閉経前です。症状は通常、閉経後に消失します。
骨盤内うっ血症候群の症状
鈍い痛みが典型的ですが、鋭い痛みやズキズキする痛みのこともあります。日中、長時間座ったままでいたり立ったままでいたりしていると1日の終わりに痛みがひどくなり、横になると和らぎます。性交時や性交後にも痛みが強くなります。
その他の症状には骨盤の重感や圧迫感、月経痛、およびおりものの増加などがあります。
この痛みは片側だけに生じる傾向があります。
骨盤内うっ血症候群の診断
超音波検査または他の画像検査
骨盤痛があるにもかかわらず内診で炎症やその他の異常がみられない場合に、骨盤内うっ血症候群が疑われます。医師が骨盤内うっ血症候群を診断するには、痛みが6カ月以上続いている必要があり、診察時に卵巣に圧痛がなければなりません。
骨盤内うっ血症候群の診断の確定には、骨盤内の静脈瘤を調べるための超音波検査が役立ちます。ただし、診断を確定するために別の画像検査が必要になることもあります。このような検査には、静脈造影検査（造影剤を鼠径部の静脈に注射した後、静脈のX線撮影を行う）、CT検査、MRI検査、および磁気共鳴静脈造影検査などがあります。
痛みがひどく、原因が特定されない場合は、腹腔鏡検査を行うことがあります。この検査では、へそのすぐ下を小さく切開し、観察用の管状の機器を挿入して骨盤内の構造を直接観察します。
骨盤内うっ血症候群の治療
通常は非ステロイド系抗炎症薬
圧縮ショーツ
非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）が痛みの緩和に役立つことがあります。
圧縮ショーツは有用ですが、圧縮ストッキングは有用ではありません。
これらの方法で効果がみられず、重度の痛みが持続する場合は、静脈瘤に血液がたまるのを防ぐために、侵襲性の低い方法で静脈瘤への血流の遮断を試みることがあります。例えば、静脈瘤の塞栓術が行われることがあり、麻酔で太ももの小さな領域の感覚をなくした後、そこに小さな切開口を作ります。続いて、その切開口からカテーテル（細く柔軟なチューブ）を静脈に挿入し、静脈瘤まで通します。カテーテルに小さなコイルやスポンジ、またはのりのような液体を挿入し、静脈を閉塞させます。
血液が骨盤内の静脈瘤に流れなくなると、通常は痛みが軽減します。
低侵襲性の手術が奏効しない場合は、静脈瘤の除去手術が検討されます。
