眼粘膜類天疱瘡

(瘢痕性類天疱瘡、眼瘢痕性類天疱瘡、良性粘膜類天疱瘡)

完全なレビュー: 2025年 4月 執筆者:Zeba A. Syed, MD, Wills Eye Hospital | 査読者Sunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
最終更新日: 2025年 4月
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眼粘膜類天疱瘡(がんねんまくるいてんぽうそう)とは、結膜と角膜に瘢痕(はんこん)ができる自己免疫疾患です。

  • 眼粘膜類天疱瘡は、免疫系が眼の粘膜を攻撃するときに発生します。

  • 眼は赤くなり、結膜には瘢痕ができ、まつ毛は内に向き、角膜が濁って視力を遮ります。

  • 診断は、症状と眼の診察の結果に基づいて疑われ、通常は結膜の生検によって確定されます。

  • 人工涙液の使用や内側に向いたまつ毛を抜く処置が可能なほか、人によってはジアフェニルスルホンやその他の免疫抑制薬の使用が必要になる場合もあります。

結膜と強膜の病気の概要と粘膜類天疱瘡も参照のこと。)

眼粘膜類天疱瘡は自己免疫疾患(体の免疫系の誤作動により、体が自分の組織を攻撃することを引き起こす)です。この病気は、結膜(まぶたの裏側と白眼を覆う膜)に炎症を引き起こします。この病気は、体の他の粘膜にも影響を及ぼします。

内側うちがわ構造こうぞう

眼粘膜類天疱瘡の症状

眼の粘膜類天疱瘡では、最初は両眼が赤くなります。その後、結膜が小さくなり、上まぶたや下まぶたを眼から引き離すことが難しくなります。かなり後に、眼が乾燥します。

角膜(虹彩と瞳孔の前にある透明な層)が濁るため、網膜に光が届かなくなり、視力が低下します。

結膜は瘢痕化して縮み、まつ毛が内に向くため(さかさまつ毛を参照)、角膜がさらに損傷します。

眼粘膜類天疱瘡の診断

  • 医師による症状の評価

  • 眼の診察

  • 結膜の生検

診断は通常、症状と細隙灯顕微鏡(医師が拡大して眼を検査できる器具)による検査など、眼の診察の結果に基づいて下された結果に基づいて下されます。

診断は通常,結膜の生検により確定される。このタイプの生検では、結膜のサンプルを採取して顕微鏡で調べます。

眼粘膜類天疱瘡の治療

  • 人工涙液

  • まつ毛の抜去

  • ときに薬剤

眼の粘膜類天疱瘡の人は、ドライアイのために人工涙液を使用できます。

内向きに回転したまつ毛を切除し(例:引っ張る、凍結する、電気で焼く)、症状を軽減し、一部の合併症を予防することができます。

病気が進行した場合は、ダプソンや、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、シクロホスファミドなどの免疫系を抑制する他の薬が必要です。

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