ポリペプチド系抗菌薬は、数種の感染症の治療に使用される抗菌薬のクラスの1つです。
ポリペプチド系抗菌薬には以下が含まれます。
バシトラシン
コリスチン（コリスチンメタンスルホン酸、コリスチン、ポリミキシンE）
ポリミキシンB
多くの細菌は自らを守るための外壁（細胞壁）をもっています。バシトラシンは、細菌がこの壁を作るのを妨げることで作用します。コリスチンとポリミキシンBは、一部の細菌でこの細胞壁の下層にある細胞膜を破壊することによって効果を発揮します。その結果、細菌は死滅します。
バシトラシンは、主に黄色ブドウ球菌による表在性皮膚感染症の治療に使用されます。皮膚に直接塗って使用します（外用）。
コリスチンやポリミキシンBは、一般に腎障害を引き起こすため、細菌が他のすべての抗菌薬に耐性を示し、より安全な代替薬を利用できない重篤な感染症にのみ使用します。コリスチンまたはポリミキシンBを使用する場合は、静脈内投与します。場合によっては、コリスチンをネブライザー（吸入器）を使用して吸入する方法が選択されます。
ポリペプチド系
薬剤 | 一般的な用途 | 起こりうる主な副作用 |
|---|---|---|
バシトラシン コリスチン（コリスチンメタンスルホン酸、コリスチン、ポリミキシンE） ポリミキシンB | 耳、眼、または皮膚の感染症 膀胱感染症（ポリミキシンBは膀胱灌流に使用されることがある） 重篤な感染症のうち、他の多くの抗菌薬に強い耐性をもつ感受性菌によるもの（コリスチンとポリミキシンBの注射） | バシトラシンでは：接触皮膚炎を引き起こすことがある コリスチンおよびポリミキシンBでは：腎臓や神経の損傷（注射の場合）* |
* ポリペプチド系抗菌薬は通常、耳、皮膚、または眼に直接塗布しますが、コリスチンやポリミキシンBは、細菌が耐性を示し、より安全な代替薬を利用できない場合にのみ注射剤として投与します。バシトラシンは注射剤がありません。 | ||
（「抗菌薬の概要」も参照）
妊娠中や授乳期間中のポリペプチド系抗菌薬の使用
バシトラシンは局所的に塗布されるため、血液中に吸収される薬の量が少ないため、バシトラシンは妊娠中の胎児や授乳中の新生児へのリスクがわずかであると考えられています。しかし、その安全性は未だ確立されていません。ポリミキシンBおよびコリスチンを局所塗布する場合も同様です。
妊娠中にポリミキシンBやコリスチンを注射で投与するのは、治療による効果がリスクを上回る場合にのみ限定されるべきです。ポリミキシンBについては、動物を対象とした研究で胎仔に対する有害な影響は認められていませんが、妊婦を対象とする適切な試験デザインに基づく研究は実施されていません。コリスチンについては、動物を対象とした研究で胎仔に対する有害な影響が認められています。（妊娠中の薬剤の安全性も参照のこと。）
授乳中の注射によるポリミキシンBまたはコリスチンの使用が安全かどうかは不明です。（授乳期間中の薬剤および物質の使用も参照のこと。）
