その他の統合失調症スペクトラムと精神症

執筆者:Matcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
レビュー/改訂 修正済み 2025年 7月
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統合失調症またはその他の関連症群の基準を満たさない重大な精神病症状の発現は、他の統合失調症スペクトラムと精神症の分類に該当します。

精神症とは、妄想、幻覚、支離滅裂な思考や発言、奇妙で不適切な運動行動(緊張病を含む)など、現実との接触の喪失を示す症状のことです。

標準的な精神疾患の診断マニュアルによれば、他の精神症は、「特定」に分類(特定のパターンに該当することを意味します)、または「不特定」に分類(既知の分類に該当しないことを意味します)されます。

これらの分類は、統合失調症スペクトラムまたはその他の精神症に典型的な症状(例えば妄想、幻覚、まとまりのない思考や発現、緊張性の行動)で、社会的および職業的な著しい苦痛や障害を引き起こすものを指しますが、これらの症状は特定の病気の基準は、完全には満たしていません。これらの分類は、統合失調症スペクトラム障害が完全に発症する前の早期に適用されることがあります。

医師が、症状の特徴は特定の疾患の基準を満たさないと判断した場合、疾患はそのほか、特定として分類されます。例えば、幻聴が長期間にわたってみられますが、他の症状を伴わない場合は、統合失調症の基準を満たしません。その他の特定疾患には以下のものがあります。

  • 持続性の幻聴(「声が聞こえる」)

  • 妄想に加え、抗うつまたは躁病のエピソードが重複する

  • 軽度の(減弱)精神症症状

  • 妄想の共有

診断に必要な情報が不十分な場合(救急医療機関など)には、不特定の分類が使用されます。

必要に応じて、抗精神病薬および精神科への紹介が使用される場合もあります。

妄想の共有

精神症の共有は、親密な個人的関係を持つ人から妄想を抱く場合に起こります。

精神症とは、妄想、幻覚、支離滅裂な思考や発言、奇妙で不適切な運動行動(緊張病を含む)など、現実との接触の喪失を示す症状のことです。(統合失調症および関連症群に関する序論も参照のこと。)

共有精神症(以前は二人組精神病と呼ばれていました)は、現在では妄想症の1つと考えられていますが、現在ではその他の統合失調症スペクトラムと精神症の下に分類されています。これはまれな病気で、通常は重度の妄想症の人と関係のある人または集団(通常は家族)に起こります。人間関係において社会的に支配的な立場にいる人が根本的な精神疾患を抱えていて、それほど支配的ではない人に妄想を植え付けたり、異常な信条を確信させたりします。 

典型的には、根本的な精神疾患を抱えている人から引き離せば、それ以外の人は妄想的な信条を保持しないため、医師は根本的な精神疾患のある人を特定しようとします。共有精神症の患者には通常、カウンセリングと精神療法が役立ちます。必要に応じて抗精神病薬で精神症症状に対する治療を行います。

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