胆嚢と胆管の病気の概要

胆汁は緑がかった黄色の粘り気のある液体で、肝臓で作られます。胆汁はコレステロール、脂肪、脂溶性ビタミンを腸から吸収しやすい形に変えることで、消化を補助します。また、特定の老廃物（主にビリルビンと過剰なコレステロール）や薬剤の副産物を体外に排出する働きもあります。

胆道は複数の小さな管で構成され、胆汁はそれらの管を通って肝臓から胆嚢へ、さらに小腸へと運ばれます。胆嚢は、肝臓の下にある小さな洋ナシのような形をした袋状の臓器です。胆汁を蓄える機能があります。特に人がものを食べた後に、胆汁が必要になると、胆嚢が収縮することにより、胆汁が胆管を通して小腸に送り出されます。

肝臓、胆管、胆嚢の概観

以下のような病態により、胆汁の流れが妨げられることがあります。

• 胆嚢から胆管へ移動した胆石

• 胆嚢の手術中に生じた胆管の損傷

• HIVに関連した感染症や硬化性胆管炎（原発性またはIgG4硬化性胆管炎)などの要因によって引き起こされた胆管の狭窄

• 膵臓を通過する胆管に狭窄を生じさせる膵臓の病気

• 腫瘍（膵臓、胆嚢、肝臓、または転移性腫瘍）による外因性圧迫。

• 胆管の腫瘍

• 寄生虫感染症

胆管内の胆汁の流れが妨げられると、胆嚢が炎症を起こすことがあります（胆嚢炎）。

胆石を伴わない胆道痛（無石性胆道痛）や、胆嚢摘出術後の痛みやその他の症状（胆嚢摘出術後症候群）がみられることもあります。