涙道狭窄（鼻涙管閉塞）は眼からの涙を排出する鼻涙管の狭窄です。
涙道狭窄は出生時から存在する（先天性）ものと、出生後に生じる（後天的）ものがあります。どちらのタイプも、流涙や涙嚢（るいのう）の感染症（涙嚢炎）を起こすことがあります。
先天性涙道狭窄
涙道狭窄は鼻涙管の一部の未発達が原因で起こる場合があります。ほとんどの場合，鼻涙管の末端が閉塞している。このため、涙があふれ頬を伝わり落ちたり（流涙症）、痂皮形成が持続します。片眼または両眼が罹患することがあります。
多くは生後3～12週間ごろに発見されます。このタイプの閉塞は、多くの場合、特に治療を行わなくても、鼻涙管が発達するにしたがって解消され、生後6～9カ月ごろまでには自然治癒します。鼻涙管のある所を両親が指先でやさしくマッサージすると閉塞が速やかに治ることがあります。
閉塞が治らない場合は、耳、鼻および咽喉の専門医（耳鼻咽喉科医）か眼の専門医（眼科医）が細い探針用プローブ（ブジー）で鼻涙管を開通させる処置を行う必要があります。この手術では、小児に全身麻酔を行います。
涙器構造の外観
後天性涙道狭窄
後天性涙道狭窄はしばしば加齢性の管の狭窄によって生じますが、外傷や手術後の瘢痕化によっても生じます。外傷または手術後の瘢痕化，またはサルコイドーシスもしくは多発血管炎性肉芽腫症(以前はウェゲナー肉芽腫症と呼ばれていた）などの炎症を引き起こす疾患に起因することもある。慢性結膜炎、ある種の化学療法、特定の点眼薬に対する副作用、自己免疫疾患、放射線によっても、涙管が狭くなることがあります。先天性涙道狭窄で行われるような単純なブジーの挿入は、一般的に無効です。涙道狭窄が持続し，煩わしい涙液または反復する感染症エピソードを引き起こす場合は，涙嚢と鼻の間に通路を作るための手術（涙嚢切開術[DCR])が必要になることがある。
