涙嚢炎

執筆者:Richard C. Allen, MD, PhD, University of Texas at Austin Dell Medical School
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
レビュー/改訂 修正済み 2024年 2月
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涙嚢(るいのう)炎は、涙嚢の感染症で、通常は涙道(鼻涙管)の閉塞により生じます。

涙嚢は、眼から排出された涙が流れこむ小さな袋状の器官です。涙嚢炎は通常涙嚢から鼻へと続く鼻涙管がふさがることで起こります。

涙器構造の外観

涙嚢炎は急に起こることもあれば(急性)、長く持続することもあります(慢性)。

涙嚢炎の症状

しばしば涙嚢炎は軽度である。ときに、重度の感染では発熱することがあります。ときに、膿瘍(のうよう)ができて皮膚が破れ、そこから膿が排出されることもあります。

急性感染の場合は涙嚢の周囲に痛みを感じ、そこが赤くなって腫れます。眼が充血し涙目になることがあり、膿がにじみ出ることがあります。涙嚢を軽く押すと、眼の内側の鼻の近くにある涙嚢の開口部(涙点)から膿が出てくることがあります。排膿が侵されるため,眼からの過度の涙液がみられます。

涙嚢炎はしばしば慢性化し、涙が流れこむ小さな器官(涙嚢)の上の皮膚が腫れます。腫れたところを押すと、しばしば痛みは感じませんが、眼の内側の鼻の近くにある涙嚢の開口部(涙点)から膿のような物質が出てくることがよくあります。慢性涙嚢炎では、しばしば慢性結膜炎(ピンクアイ)も起こります。

涙嚢炎の診断

  • 症状と医師の診察

医師は、症状と身体診察の結果に基づいて涙嚢炎の診断を下します。

涙嚢炎の治療

  • 急性涙嚢炎に対し、抗菌薬の投与に続き手術

  • 慢性涙嚢炎に対し、手術

急性涙嚢炎は通常、抗生物質の経口投与で治療します。発熱があったり、感染症が重症の場合は、抗生物質を静脈から投与することが必要になることがあります。患部に温湿布を1日に数回あてると役立つこともあります。急性感染症が治った後は、再発しないように、閉塞部をバイパスする手術(涙嚢切開術[DCR])を行うよう勧めます。DCRも慢性涙嚢炎の主な治療法である。

早期の手術が効果的となることがあり、より迅速に治癒をもたらすのに役立つ場合があります。

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