前置胎盤ぜんちたいばん

• 胎盤たいばんは、妊娠にんしんすると子宮しきゅうの中なかの上うえのほうにできる器官きかんです。

• 胎盤たいばんにはたくさんの太ふとい血管けっかんがあり、あなたから胎児たいじへ酸素さんそと栄養えいようを運はこんでいます。

• 胎盤たいばんの血管けっかんは、胎盤たいばんと胎児たいじをつなぐへその緒おを作つくっています。

• 赤あかちゃんが生うまれてからおよそ15分後ふんごに、胎盤たいばんが子宮しきゅうからはがれて腟ちつから出でてきます。

• それが「後産あとざん」ともいわれる理由りゆうです。

• 前置胎盤ぜんちたいばんとは、胎盤たいばんが子宮頸部しきゅうけいぶに重かさなっているかその近ちかくにくっついていて、その位置いちが子宮しきゅうの中なかで低ひくすぎる状態じょうたいです。

子宮頸部しきゅうけいぶは子宮しきゅうの下側したがわの部分ぶぶんです。ここには出口でぐちがあって、妊娠中にんしんちゅうはふつう閉とじています。赤あかちゃんが生うまれてくる準備じゅんびができると子宮頸部しきゅうけいぶが開ひら>き（開大かいだい）、赤あかちゃんが出でてきます。前置胎盤ぜんちたいばんの場合ばあい、胎盤たいばんがそのじゃまになります。

• 前置胎盤ぜんちたいばんはたいてい、出産前しゅっさんまえに自然しぜんに治なおります。

• もし出産前しゅっさんまえに治なおらなければ、赤あかちゃんが子宮頸部しきゅうけいぶから産道さんどう（腟ちつ）へと動うごいていくときに胎盤たいばんがさけ、とてもひどい出血しゅっけつが起おこることがあります。

• 前置胎盤ぜんちたいばんがある場合ばあいは、赤あかちゃんが生うまれるまで性交せいこうをしないようにします―前置胎盤ぜんちたいばんがあるときに性交せいこうすると、出血しゅっけつを起おこすかもしれません。

胎盤たいばんの問題もんだい

胎盤たいばんは正常せいじょうな状態じょうたいでは子宮しきゅう上部じょうぶに位置いちし、胎児たいじが娩出だされるまでしっかりと子宮しきゅう壁かべに付着ふちゃくしています。胎盤たいばんは母体ぼたいから胎児たいじへ酸素さんそと栄養えいようを届とどけます。 常位胎盤早期剥離じょういたいばんそうきはくりになると胎児たいじがまだ子宮内しきゅうないにいるうちに胎盤たいばんが子宮しきゅう壁かべから剥はがれて子宮しきゅうから出血しゅっけつが起おこり、胎児たいじへの酸素さんそと栄養えいようの供給きょうきゅう量りょうが減少げんしょうします。この合併症がっぺいしょうが起おきた妊婦にんぷは入院にゅういんし、胎児たいじを早はやく分娩ぶんべんさせることがあります。 前置胎盤ぜんちたいばんでは胎盤たいばんが子宮しきゅう下部かぶに位置いちし、子宮頸部しきゅうけいぶを覆おおうように形成けいせいされたり、子宮頸部しきゅうけいぶに形成けいせいされます。前置胎盤ぜんちたいばんがあると、妊娠にんしん20週しゅう以降いこうに痛いたみを伴ともなわない出血しゅっけつが突然とつぜん生しょうじることがあります。出血しゅっけつは大量たいりょうになることがあります。通常つうじょう、帝王切開ていおうせっかいで胎児たいじを分娩ぶんべんします。

• 妊娠にんしんの後期こうきに突然とつぜん、痛いたみがない、大量たいりょうの出血しゅっけつが起おこることがあります。

• 妊娠中にんしんちゅうで性器出血せいきしゅっけつがあった場合ばあいは、すぐに医師いしに連絡れんらくしてください。あなたの命いのちと赤あかちゃんの命いのちが危険きけんにさらされているかもしれません。

• 妊娠にんしん20週しゅうより後あとに性器出血せいきしゅっけつが始はじまった場合ばあい、医師いしは前置胎盤ぜんちたいばんを疑うたがいます。

• はっきりと確認かくにんするために、超ちょう音波検査おんぱけんさをします―この検査けんさでは音波おんぱを利用りようして子宮しきゅうの中なかの動画どうがを作つくり出だします。

• 超ちょう音波検査おんぱけんさのときに、胎盤たいばんが早はやい時期じきに子宮しきゅうからはがれてしまっていないことも確たしかめます（常位胎盤早期剥離じょういたいばんそうきはくり）。

あなたの赤あかちゃんの肺はいが安全あんぜんに出産しゅっさんできるくらい十分じゅうぶんに発達はったつしていると医師いしが考かんがえる場合ばあい（ふつうは妊娠にんしん36週しゅうより後あと）、医師いしは：

• 帝王切開ていおうせっかいという、赤あかちゃんが産うまれるようにするための手術しゅじゅつをします。

医師いしは陣痛じんつうが始はじまる前まえに、帝王切開ていおうせっかいをしようとします。陣痛じんつうが始はじまると出血しゅっけつが引ひき起おこされることがあります。

あなたが妊娠にんしん36週しゅうより前まえに出血しゅっけつしている場合ばあいには：

• 医師いしはあなたを入院にゅういんさせて静しずかに休やすませ、出血しゅっけつが止とまるかどうかをみてみます。

• 医師いしは赤あかちゃんの心拍数しんぱくすうをモニタリングします。

• 出血しゅっけつが止とまれば家いえに帰かえれるかもしれませんが、また出血しゅっけつが始はじまったらすぐに病院びょういんに戻もどれるようにしておかなければなりません。

• 出血しゅっけつが止とまらなかったり、赤あかちゃんの心拍数しんぱくすうが異常いじょうであれば、帝王切開ていおうせっかいをします。

早はやく出産しゅっさんする必要ひつようがあると医師いしが考かんがえる場合ばあい、赤あかちゃんのまわりにある液体えきたい（羊水ようすい）のサンプルを取とることがあります。医師いしは羊水ようすいの検査けんさをして、出産しゅっさんできるくらい十分じゅうぶんに赤あかちゃんの肺はいが大おおきくなっているかどうかを確たしかめることができます。