胆嚢炎たんのうえん

胆嚢炎たんのうえんは、胆嚢たんのうに炎症えんしょうが起おきている状態じょうたいです。胆嚢たんのうは、肝臓かんぞうの真下ましたにあって、胆汁たんじゅうをためておく袋ふくろです。胆汁たんじゅうは、食たべものに含ふくまれている脂肪しぼうを分解ぶんかいする消化液しょうかえきです。

• 胆嚢炎たんのうえんになると、通常つうじょう6時間じかん以上いじょう続つづくおなかの痛いたみ、発熱はつねつ、吐はき気けがみられることがあります。

• 医師いしは通常つうじょう、胆嚢たんのうの超ちょう音波検査おんぱけんさをして、胆嚢炎たんのうえんがないか調しらべます。

• 胆嚢炎たんのうえんを治療ちりょうするには、医師いしが胆嚢たんのうを取とり出だす手術しゅじゅつをします。

• 胆嚢炎たんのうえんが突然とつぜん始はじまって、短みじかい期間きかんで終おわる場合ばあい、急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんといいます。

• 急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんの発作ほっさが何度なんどか起おきると、慢性まんせい胆嚢炎たんのうえんといいます。

• 慢性胆嚢炎まんせいたんのうえんになると、胆嚢たんのうに傷きずあとができて、胆嚢たんのうがうまく働はたらかなくなり、痛いたみが残のこります。

胆嚢炎たんのうえんの最もっとも多おおい原因げんいんは胆石たんせきです。胆石たんせきとは、胆嚢たんのうの中なかにできる、石いしのようなかたまりのことです。胆石たんせきがあなたの胆嚢管たんのうかんをふさぐと、胆嚢炎たんのうえんの発作ほっさが起おきます。胆嚢管たんのうかんとは、胆汁たんじゅうが胆嚢たんのうから腸ちょうに流ながれていくときに通とおる管くだです。この管くだがふさがれると、胆嚢たんのうから胆汁たんじゅうが出でられなくなります。すると胆汁たんじゅうによって胆嚢たんのうが刺激しげきされ、胆嚢たんのうがふくれて、痛いたむようになります。

ときに、つまっていた胆石たんせきが外はずれて、腸ちょうまで移動いどうしたり、胆嚢たんのうに戻もどったりすることもあります。そうなると、胆嚢たんのうの中身なかみが外そとに出でていけるようになり、痛いたみがなくなります。しかし、その石いしや別べつの石いしが胆嚢たんのうをふさいで、また発作ほっさが起おこる可能性かのうせいもあります。

胆嚢炎たんのうえんは、胆嚢たんのうの感染かんせんや腫瘍しゅようが原因げんいんで起おこることもありますが、どちらもまれなことです。

胆嚢炎たんのうえんは、突然とつぜん起おこる場合ばあい（急性きゅうせい）と、時間じかんをかけて起おこる場合ばあい（慢性まんせい）があります。

急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんの症状しょうじょう：

• おなかの右みぎ上うえに6時間じかん以上いじょう続つづく痛いたみがあり、その部分ぶぶんを押おしたり深呼吸しんこきゅうをしたりすると悪化あっかします。また、その痛いたみが右みぎの肩甲骨けんこうこつや背中せなかに広ひろがることがあります。

• 嘔吐おうとと吐はき気け

• 発熱はつねつおよび悪寒おかん

発作ほっさは通常つうじょう2～3日間かかん続つづきます。しかし、ひどい発作ほっさがより長ながく続つづくこともあります。

高齢こうれいの人ひとでは、急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんでちがう症状しょうじょうがみられることがあります。次つぎのものがあります。

• おなかが空すかない

• 疲つかれる、力ちからが入はいらない

• 嘔吐おうと

高齢こうれいの人ひとでは、発熱はつねつがみられないことがあります。

症状しょうじょうが数時間すうじかん以上いじょう続つづく場合ばあいや、次つぎの症状しょうじょうが1つでもみられる場合ばあいは、医師いしの診察しんさつを受うけてください：

• どんどんひどくなる痛いたみ

• 高熱こうねつ

• 目めや皮膚ひふが黄色きいろくなる

• 尿にょうの色いろが濃こい、便べんの色いろが明あかるい

慢性胆嚢炎まんせいたんのうえんの症状しょうじょう：

• 急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんの発作ほっさが何度なんども起おこる

• 急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんよりもひどくなく、急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんほど長ながく続つづかないことがある痛いたみ

医師いしは、あなたの症状しょうじょうが胆嚢炎たんのうえんによるものかどうかを、次つぎのようにして確たしかめます。

• 胆嚢たんのうの超ちょう音波検査おんぱけんさ：音波おんぱを使つかって動画どうがを作つくって見みる検査けんさ

• 胆道たんどうシンチグラフィー：医師いしがあなたの静脈じょうみゃくに薬くすりを注射ちゅうしゃして、胆嚢たんのうが何なにかでふさがれていないかどうかを確認かくにんする検査けんさ

• 血液検査けつえきけんさ

• ときにCT検査けんさまたはMRI検査けんさ

医師いしはふつう、あなたの胆嚢たんのうを取とり出だす手術しゅじゅつをします。

あなたには入院にゅういんしてもらいます。食たべたり飲のんだりすることを、がまんしてもらいます。医師いしは次つぎのこともします。

• 静脈じょうみゃくからの水分補給すいぶんほきゅう

• 抗菌薬こうきんやく

• 痛いたみ止どめの薬くすり

あなたが次つぎの条件じょうけんに当あてはまる場合ばあい、医師いしはふつう、急いそいで（症状しょうじょうが始はじまってから24～48時間じかん以内いない）に胆嚢たんのうを取とり出だします。

• 急性胆嚢炎きゅうせいたんのうえんで、手術しゅじゅつの危険性きけんせいが小ちいさい

• 高齢者こうれいしゃ

• 糖尿病とうにょうびょうがある人ひと

• 深刻しんこくな合併症がっぺいしょうが起おきる可能性かのうせいがある

• 胆石たんせきにより膵炎すいえんが発生はっせいした

• 無石むせき胆嚢炎たんのうえんである

ときには、医師いしが静脈じょうみゃくから水分すいぶんを補給ほきゅうしたり、抗菌薬こうきんやくや痛いたみ止どめの薬くすりを使用しようしたりして、数週間すうしゅうかん以上いじょう待まってから手術しゅじゅつをする場合ばあいもあります。しかし、早はやく手術しゅじゅつを受うけた方ほうがよい場合ばあいがほとんどです。

胆嚢たんのうの手術しゅじゅつをする場合ばあい、医師いしはふつう腹腔鏡ふくくうきょうを使つかいます。医師いしがあなたのおなかに小ちいさな穴あなをあけ、そこから体からだの中なかを見みるためのかたい管くだ（腹腔鏡ふくくうきょう）を差さし込こんで、あなたの体からだの中なかを見みます。医師いしは、あなたの胆嚢たんのうを切きって取とり出だすのに必要ひつような道具どうぐを差さし込こむために、1つか2つの穴あなをあけます。その後ご、その小ちいさな穴あなからあなたの胆嚢たんのうが取とり出だされます。