Table: 小児の夜間の尿失禁の主な原因と特徴

小児の夜間の尿失禁の主な原因と特徴

原因	一般的な特徴*	検査†
便秘小児の便秘便秘とは、乳幼児では少なくとも1カ月間、より年長の小児では2カ月間、排便が遅れたり困難になったりすることです（成人の便秘も参照）。便が硬くなりときに大きさが通常より増し、排便時に痛みを伴うことがあります。便秘は小児でとてもよくみられます。便秘は、小児が医療機関を受診する理由の約5％を占めています。... さらに読む	排便の頻度が少なく、硬い小石状の便がみられるときに腹部不快感便秘を起こしやすい食事（例えば、牛乳や乳製品が過剰で、果物や野菜がほとんどない）を摂取している	通常は医師の診察のみときに腹部のX線検査排便のタイミング、頻度、量を毎日記録する（排便日誌）
発達の遅れ	日中の尿失禁は認められない男児と眠りが深い小児でより一般的家族にかつて夜尿症であった人がいる可能性がある	医師の診察のみ
尿量が増加する原因としては多くの可能性があり、具体的には以下のものが挙げられる糖尿病小児と青年における糖尿病糖尿病は、体が必要とするインスリンが十分に産生されない、または産生されたインスリンに体が正常に反応しないため、血糖（ブドウ糖）値が異常に高くなる病気です。糖尿病とは、インスリンの生産量低下、またはインスリンの効果低下、あるいはその両方が原因で、血糖値が上昇（高血糖）し、それに伴って生じる一連の病態のことをいいます。... さらに読む尿崩症中枢性尿崩症中枢性尿崩症（にょうほうしょう）は、バソプレシン（抗利尿ホルモン）の欠乏のために非常に薄い尿が過剰につくられる病気です（多尿症）。中枢性尿崩症には、脳腫瘍、脳の損傷や脳の手術、結核、他のいくつかの病気など、複数の原因があります。主な症状は、強いのどの渇きと多尿です。診断は、尿検査、血液検査、水制限試験に基づいて下されます。... さらに読む過剰な水分摂取鎌状赤血球症または鎌状赤血球形質鎌状赤血球症鎌状赤血球症は、鎌状（三日月形）の赤血球と、異常な赤血球の過剰破壊による慢性貧血を特徴とする、遺伝性のヘモグロビン（酸素を運搬する赤血球内のタンパク質）の遺伝子異常です。必ず貧血がみられ、ときとして黄疸がみられます。貧血、発熱、息切れなどが悪化し、長管骨、腹部、胸部などに痛みを伴うと、鎌状赤血球症の疼痛発作（症状が急速に悪化する危険な... さらに読む	病気によって異なる	糖尿病が対象の場合は、グルコース（ブドウ糖）とケトン体について調べる尿検査、または血液検査‡ 尿崩症または鎌状赤血球症が疑われる場合は、血液検査
睡眠時無呼吸症候群睡眠時無呼吸症候群睡眠時無呼吸症候群（sleep apnea）は、睡眠中に長い呼吸停止が繰り返し起こって眠りが妨げられる重篤な病気で、しばしば一時的に血液中の酸素レベルが低下して二酸化炭素濃度が上昇することもあります。睡眠時無呼吸症候群の患者は、日中でも強い眠気を催し、睡眠中には大きないびきをかいて、あえぎや息詰まり、呼吸停止などを起こし、荒い鼻息ととも... さらに読む	ときに、睡眠中にいびきをかき、呼吸が停止し、その後大きく鼻を鳴らす日中の過度の眠気扁桃の腫れ	睡眠検査
脊椎の異常（二分脊椎神経管閉鎖不全と二分脊椎神経管閉鎖不全は脳、脊椎、脊髄に生じる先天異常の一種です。神経管閉鎖不全により、神経損傷、学習障害、麻痺、死亡が起こることがあります。血液検査、羊水検査、または超音波検査の結果に基づいて出生前から診断できます。出生後、医師は身体診察を行い、追加の画像検査を行う場合もあります。... さらに読むなど）により、排尿が困難になる（尿閉）	脊椎の明らかな異常、腰のくぼみまたは体毛の房、脚と足の筋力低下または感覚低下	腰のX線検査ときに脊椎のMRI検査
ストレス§	学校での問題、社会的孤立、人間関係の問題、家族のストレス（両親の離婚離婚と小児両親の別居と離婚、それに至るまでの出来事は、小児にとって欠かせない生活の安定と見通しを乱します。家族に影響を与える出来事の中で、肉親の死を別にすると、離婚は最も大きなストレスになります。今まで自分が知っていた世界が離婚によって終わりを告げることで、小児は不安、怒り、悲しみとともに、大きな喪失感を味わいます。親に見捨てられたり、親の愛を失っ... さらに読むまたは別居など）	医師の診察のみ排尿のタイミング、頻度、量を毎日記録する（排尿日誌）
尿路感染症小児の尿路感染症（UTI）尿路感染症（UTI）とは、細菌による膀胱の感染症（膀胱炎）、腎臓の感染症（腎盂腎炎［じんうじんえん］）、またはその両方がある状態です。尿路感染症は細菌によって引き起こされます。乳児や年齢の低い小児に尿路感染症がみられる場合は、ときに泌尿器系に構造的異常があるために発症しやすくなっていることがあります。... さらに読む	排尿時の痛み、血尿、頻尿、尿意切迫感発熱腹痛	尿検査と尿培養検査尿培養検査と尿検査の結果が陽性の場合、特に腎臓の感染症がある場合は、超音波検査と排尿時膀胱尿道造影検査（排尿前、排尿中、排尿後にX線画像を撮影する検査）
*特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。
がこの列に記載されるのは、検査を一切することなく医師の診察だけで診断ができることがある場合だけです。
‡糖尿病は、一般的には、血糖値（グルコース値）が高くなり、グルコースが尿中に入るまでは尿失禁を引き起こしません。
§ストレスが原因であるのは、主に尿失禁が突然発生した場合です。
MRI = 磁気共鳴画像。