Table: じんま疹の主な原因と特徴 - MSDマニュアル家庭版

じんま疹の主な原因と特徴

原因	一般的な特徴*	検査
急性じんま疹（持続期間が6週間未満）
以下のような薬アスピリンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）一部のオピオイドバンコマイシンスキサメトニウム（手術の前に投与されることがある）造影剤（CT検査などの画像検査で使用される）処方薬、市販薬、ハーブ製品を含め、あらゆる薬に可能性がある（患者がその薬に対するアレルギーをもっている場合）	薬の使用後48時間以内にじんま疹が始まる	医師の診察
精神的刺激または物理的刺激ストレスまたは不安冷たさ運動皮膚への圧迫（皮膚描記症）熱さ日光温浴時、運動時、発熱時に生じるような発汗	ほとんどの刺激の場合、刺激への曝露後、一般的には数秒から数分以内にじんま疹が始まる皮膚に対する圧迫の場合、皮膚を圧迫した後4～6時間以内にじんま疹が始まり、圧迫した部位のみに生じる日光の場合、日光にあたった部位の皮膚にのみじんま疹が生じる	医師の診察疑われる物理的刺激に曝露し、症状が誘発されるかどうかを調べる
ピーナッツ、ナッツ類、魚、貝、小麦、卵、ミルク、大豆などのアレルギー反応を誘発する食品（食物アレルゲン）	摂取後数分から数時間以内にじんま疹が始まる	医師の診察、特に病歴ときに皮膚プリックテスト
感染症（まれな原因）細菌感染症、例えば一部の尿路感染症、レンサ球菌感染症、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）感染症など寄生虫感染症、例えばイヌ回虫、ランブル鞭毛虫、マンソン住血吸虫、糞線虫、鞭虫、ブラストシスチス・ホミニス Toxocara canis, Giardia intestinalis (lamblia), Schistosoma mansoni, Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura, Blastocystis hominisなどウイルス感染症、例えば肝炎ウイルス（A型、B型、C型）、HIV、サイトメガロウイルス、エプスタイン-バーウイルス、エンテロウイルスなど	発熱、悪寒、疲労特定の感染症の症状特に寄生虫感染症の場合、発展途上国への最近の旅行	疑われる感染症に応じた検査（病歴と診察の所見から示唆される）感染症が根治した後にじんま疹が消失すると、診断が確定する
虫刺され咬み傷と刺し傷	虫刺されの後、数秒から数分以内にじんま疹が始まる	医師の診察、特に病歴
血清病	以下の注射後、7～10日以内にじんま疹が始まる血液製剤（輸血の場合など）ウマ血清など、動物の血液由来の薬（毒ヘビや毒グモによるかみ傷の治療に使用される）他の薬発熱、関節痛、リンパ節の腫れ、腹痛を伴うことがある	医師の診察
ラテックス、動物の唾液やフケ、ほこり、花粉、カビなどの、接触を通じてアレルギー反応を誘発する物質（接触アレルゲン）	接触後、数分から数時間以内にじんま疹が始まる	医師の診察、特に病歴ときにアレルギー検査
輸血反応	通常は血液製剤の輸血から数分以内に始まるじんま疹	医師の診察、特に病歴
慢性じんま疹（持続期間が6週間以上）
自己免疫疾患全身性エリテマトーデス全身性エリテマトーデス（SLE）全身性エリテマトーデスは、関節、腎臓、皮膚、粘膜、血管の壁に起こる慢性かつ炎症性の自己免疫結合組織疾患です。関節、神経系、血液、皮膚、腎臓、消化管、肺、その他の組織や臓器に問題が発生します。診断を下すため、血液検査のほか、ときにその他の検査を行います。全身性エリテマトーデスの全患者でヒドロキシクロロキンが必要であり、損傷を引き起こ... さらに読むシェーグレン症候群シェーグレン症候群シェーグレン症候群はよくみられる自己免疫リウマチ疾患で、眼や口などの粘膜の異常な乾燥を特徴とします。白血球が、体液を分泌する腺に侵入して損傷を与えることがあり、ときには他の臓器に損傷が及ぶ場合もあります。診断を助けるために確立された基準が用いられることがあり、検査により涙と唾液の分泌量を測定するとともに、血液中に異常な抗体が存在しな... さらに読むじんま疹様血管炎	発症している自己免疫疾患に応じた様々な症状全身性エリテマトーデスの場合、発熱、疲労、頭痛、関節痛、関節の腫れ、呼吸時の痛み、口内炎などの症状シェーグレン症候群の場合、ドライアイと口腔乾燥じんま疹様血管炎の場合、以下の特徴をもつじんま疹かゆみよりも痛みを伴う場合がある通常、持続時間は24時間以上圧迫を加えても白くならない（退色しない）小水疱や赤紫色の斑点（紫斑）を伴うことがある	すべての自己免疫疾患で、血液検査による異常抗体の有無の確認ときに皮膚生検シェーグレン症候群の場合、患者が出している涙の量を推定する検査じんま疹様血管炎の場合、皮膚生検
がん、典型的には消化器消化器系の腫瘍や肺肺がん男女ともに、がんによる死亡の中で最も多い原因が肺がんです。症例の約85％は喫煙に関連しています。よくみられる症状は、持続性のせき、または、性状が変化する慢性的なせきです。肺がんの大部分は胸部X線検査で発見できますが、診断を確定するためには他の画像検査や生検をさらに行う必要があります。... さらに読むのがん、またはリンパ腫リンパ腫の概要リンパ腫とは、リンパ系および造血器官に存在するリンパ球のがんです。リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる特定の白血球から発生するがんです。この種の細胞は感染を防ぐ役割を担っています。リンパ腫は、Bリンパ球やTリンパ球のいずれの細胞からも発生する可能性があります。Tリンパ球は免疫系の調節やウイルス感染に対する防御に重要です。Bリンパ球は、いくつ... さらに読む	体重減少、寝汗、腹痛、せき（喀血する場合もある）、黄疸、リンパ節の腫れ、またはその組合せ	疑われるがんに応じた様々な検査
慢性特発性じんま疹（具体的な原因が特定されない場合に診断される）	じんま疹が毎日（またはほぼ毎日）生じ、かゆみが6週間以上続き、明らかな原因が認められない	医師の診察他の原因の可能性を否定するため、血液検査と、ときに他の検査（皮膚プリックテストや様々なアレルゲンに対する曝露など）
薬（急性じんま疹のものと同じ）	処方薬、市販薬、ハーブ製品を長期的に使用している患者にじんま疹が生じ、他の原因が認められない	医師の診察ときにアレルギー検査薬を中止した後にじんま疹が消失するかどうかを調べるため、試験的に薬の使用を中止する
精神的刺激または物理的刺激（急性じんま疹のものと同じ）	ほとんどの刺激の場合、刺激への曝露後、一般的には数秒から数分以内にじんま疹が生じる皮膚に対する圧迫の場合、皮膚を圧迫した後4～6時間以内にじんま疹が始まり、圧迫した部位のみに生じる日光の場合、日光にあたった部位の皮膚にのみじんま疹が生じる	医師の診察疑われる刺激に曝露し、症状が誘発されるかどうかを調べる
甲状腺の病気甲状腺の概要甲状腺は幅約5センチメートルの小さな腺で、首ののどぼとけの下方の皮膚のすぐ下にあります。甲状腺は2つの部分（葉）に分かれ、中央で結合し（峡部と呼ばれます）、蝶ネクタイのような形をしています。正常な甲状腺は外見では分からず、かろうじて触れることができる程度ですが、甲状腺が腫れて大きくなると、医師が触診すれば容易に分かるようになり、のどぼとけ... さらに読むやプロゲステロン（女性ホルモンの一種）濃度の上昇などの内分泌異常	甲状腺の病気の場合、暑さまたは寒さに耐えられない、心拍数の低下または上昇、振戦（ふるえ）、反応の鈍化避妊薬（経口避妊薬）やプロゲステロンを含むホルモン療法を受けている女性、またはじんま疹が月経の始まる直前に現れ、終わると消失する女性に生じる	医師の診察甲状腺の病気が疑われる場合は、甲状腺刺激ホルモンを測定する血液検査
肥満細胞症肥満細胞症肥満細胞症は皮膚や、ときとして体の様々な部分に肥満細胞が異常に蓄積する珍しい病気です。かゆみを伴う斑点や丘疹、紅潮、消化不良、ときに骨の痛みまたはアナフィラキシー反応、アナフィラキシー様反応が現れます。症状から肥満細胞症を疑い、皮膚または骨髄の生検により診断を確定します。肥満細胞症が皮膚だけにとどまっていれば治療しなくても治る場合が... さらに読む	小さな赤い隆起で、触るとじんま疹になるときに腹痛、紅潮しやすい状態、繰り返す頭痛	皮膚生検、ときに骨髄生検骨髄検査赤血球、ほとんどの白血球、血小板は、骨髄という骨の中にある脂肪に富んだ柔らかい組織でつくられます。場合によっては、血球が異常となった原因や、特定の種類の血球が少なすぎたり、多すぎたりする原因を特定するために、骨髄サンプルを調べなければならないことがあります。骨髄サンプルを採取するには、次の2つの方法を用いることができます。... さらに読むときに、特定の免疫細胞（肥満細胞）が活性化した場合に放出される物質の濃度を測定する血液検査
*この欄には症状や診察の結果などが示されています。ここに示されている特徴は典型的なものですが、常に当てはまるわけではありません。
HIV = ヒト免疫不全ウイルス。