Msd マニュアル

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

ウェルニッケ脳症

執筆者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

最終査読/改訂年月 2017年 8月
プロフェッショナル版で 同じトピックをみる

ウェルニッケ脳症は、ビタミンB群の1つであるチアミンの重度の欠乏が原因で発症します。体内にチアミンが少量しか蓄えられていない場合、炭水化物の摂取が誘因となることがあります。

重度のアルコール依存症 アルコール 遺伝特性や個人的な性質がアルコール関連障害の発症に関与しています。 アルコールを飲みすぎると、眠くなったり攻撃的になり、運動協調や精神機能が損なわれ、仕事、家族関係、その他の活動を妨げます。 長期間大量のアルコールを飲むと、アルコールに依存するようになり、肝臓、脳、心臓を損傷します。 医師は質問票を利用したり血中のアルコール濃度を測定して、アルコール関連障害の人の特定に役立てます。... さらに読む 患者は、長期にわたる過剰なアルコール摂取により、消化管からのチアミンの吸収や、肝臓のチアミンの貯蓄が妨げられるため、しばしばウェルニッケ脳症を発症します。また、アルコール依存症患者はきちんとした食事をしていないことが多いため、チアミンを十分摂取していません。ウェルニッケ脳症は長期間の低栄養やビタミン欠乏症の原因となる他の状態でも起こることがあります。このような状態として、透析、重度の嘔吐、飢餓状態、胃バイパス術、がん、エイズなどがあります。

症状

診断

  • 医師による評価

この病気は、特徴的な症状と低栄養またはチアミン欠乏症がみられる場合に疑われ、特にアルコール依存症がある場合は強く疑われます。

通常は、血糖値を測定する血液検査や血算、肝機能検査、画像検査などの検査を行うことで、他の原因の可能性を否定します。通常の検査では、チアミン値の測定は行われません。

予後(経過の見通し)

予後は、いかに早く病気を診断して治療を行うかにかかっています。迅速に治療することで、すべての異常が修正されます。眼の障害は通常、治療開始から24時間以内に改善します。しかし、平衡感覚の喪失と錯乱は数日から数カ月続くことがあり、記憶障害は完全には回復しないことがあります。

治療

  • チアミン

  • マグネシウム

  • 飲酒をやめる

直ちに静脈内注射または筋肉内注射でチアミンを投与します。1日1回少なくとも3~5日間続けます。体内のチアミン代謝を助けるマグネシウムも注射か経口で投与します。電解質(カリウムなど)濃度の異常は、水分と総合ビタミンを投与すると是正されます。入院が必要になる場合もあります。

ウェルニッケ脳症の人は飲酒をやめなければなりません。最初の治療後、チアミンサプリメントの服用を続ける必要があります。

さらなる情報

プロフェッショナル版で 同じトピックをみる
プロフェッショナル版で 同じトピックをみる
よく一緒に読まれているトピック
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS

おすすめコンテンツ

医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
医学事典MSDマニュアル モバイルアプリ版はこちら! ANDROID iOS
TOP