Msd マニュアル

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

読み込んでいます

炭化水素中毒

執筆者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

最終査読/改訂年月 2016年 11月
ここをクリックするとプロフェッショナル版へ移動します
ここをクリックするとプロフェッショナル版へ移動します
ここをクリックするとプロフェッショナル版へ移動します
本ページのリソース
  • 接着剤を吸引したり(シンナー遊び)、ガソリンや塗料用シンナー、一部の洗浄剤、灯油を飲み込んだりすると、炭化水素中毒を起こすことがあります。

  • 炭化水素を飲み込んだり吸い込んだりすると、肺の刺激症状が生じ、せきや息詰まり、息切れ、神経の異常を伴います。

  • 炭化水素を含む蒸気を嗅いだり吸い込んだりすると、特に激しい活動後や強いストレスにさらされた後に、不整脈や心拍数の上昇、突然死が起こることがあります。

  • 炭化水素中毒は、事態の説明と、患者の息や衣服から石油の特徴的な臭いがすることに基づいて診断され、またときには胸部X線検査で診断されることがあります。

  • 治療では、汚染された衣服を脱がせ、皮膚を洗浄して酸素を投与し、呼吸障害や肺炎がある場合は抗菌薬を投与することがあります。

中毒の概要も参照のこと。)

石油製品や洗浄剤、接着剤は炭化水素(大部分が水素と炭素から構成されている物質)を含んでいます。5歳未満の小児の多くが、ガソリン、灯油、塗料用シンナーなどの石油製品を飲み込んでしまい中毒を起こすことがありますが、そのほとんどは回復します。青年は、接着剤、塗料、溶剤、洗浄用スプレー、ガソリン、冷却材や噴射剤にエアロゾルとして使用されるフルオロカーボンなどの製品の蒸気を、意図的に吸引することがあるため、中毒のリスクが高くなります。このような薬物乱用は、ハッフィング、バギング、スニッフ(鼻からの吸引)、シンナー遊び、揮発性物質乱用などと呼ばれます。そのような吸入を行うと、致死的な不整脈や心停止を起こすことがあり、特に活動後やストレスにさらされた後に発生します。トルエン(これらの製品の一部に含まれる成分)を繰り返し吸入すると、脳の各部に損傷が起こります。炭化水素製品の中には、メタノールや鉛などの有毒な添加物も含まれているものがあります。

炭化水素を飲み込むと、せきが出たりのどが詰まったりして、炭化水素の液体が気道に入り込んで肺を刺激することがあります。このこと自体が重篤な状態(化学性肺炎)であり、重い肺炎につながります。 特に家具のつや出し剤として使用される鉱物オイルやガソリンなど、さらさらしていて流れ込みやすい炭化水素はとりわけ肺を侵しやすい物質です。重度の中毒では、脳や心臓、骨髄、腎臓にも影響を与えます。ランプ用石油やモーターオイルなど、粘性があり流れにくい炭化水素は肺に入りにくいものの、入った場合は重度の刺激が長期間続きます。

知っていますか?

  • 炭化水素の蒸気を吸い込んで興奮した人は、致死的な不整脈や心停止によって突然死することがあります。

症状

炭化水素を飲み込んだり吸い込んだりすると、通常はせきが出て息が詰まります。また、胃が焼けつくような感じがして、嘔吐することがあります。肺が侵された場合は、激しいせきが続きます。呼吸が速くなり、血液中の酸素レベルが低くなるために皮膚は青みがかった色を帯びてきます(チアノーゼ)。幼児では、チアノーゼが現れ、息が詰まり、せきが続きます。ときには、炭化水素が肺に入って何時間も経過するまで呼吸困難が発生しないことがあります。

炭化水素を飲み込むと、眠気、協調運動障害、昏迷、昏睡、けいれん発作などの神経症状も起こります。

診断

  • 炭化水素に接触した前歴や患者からの石油の臭い

  • ときに胸部X線検査や血液ガス分析

炭化水素中毒は、事態の説明と、患者の息や衣服から石油の臭いがすることに基づいて診断され、また近くに容器が見つかった場合にも診断されます。手または口の周りに塗料が残っていれば、直前に塗料を吸入していたことが疑われます。肺炎化学性肺炎は、胸部X線検査や血液中の酸素レベルを測定することで診断されます( 動脈血ガス分析)。脳損傷の疑いがある場合は、MRI検査を行います。

治療

  • 汚染された衣服を脱がせ皮膚を洗浄する

  • 胃を空にするのを避ける

  • ときに酸素投与または人工呼吸器の必要性のために入院が必要になることがあります。

中毒の治療では、汚染された衣服を脱がせて皮膚を洗浄します。せきが止まって息が詰まらなくなれば、家庭で治療することができ、特に、故意に飲み込んだのではなく、飲み込んだ量も少ない場合には可能です。ただし、家庭での治療については必ず専門家に相談するようにします。

患者の胃内容物を除去すると液体の炭化水素が肺に入る可能性があるため、医師は胃内容物の除去を避けます。呼吸障害がみられる場合は入院します。肺炎や化学性肺炎が発生した場合は、病院での治療では酸素が投与され、重症の場合は人工呼吸器が使用されます。肺炎が発生した場合には抗菌薬が役立ちます。肺炎は一般的に1週間程度で回復しますが、ランプ用石油やモーターオイルなど粘性のあるシロップ様の炭化水素が肺に入った場合は、回復までにはるかに長い時間がかかります。

さらなる情報

ここをクリックするとプロフェッショナル版へ移動します
ここをクリックするとプロフェッショナル版へ移動します
よく一緒に読まれているトピック

おすすめコンテンツ

ソーシャルメディア

TOP