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炭化水素中毒

執筆者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

最終査読/改訂年月 2019年 2月
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本ページのリソース
  • 接着剤を吸引したり(シンナー遊び)、ガソリンや塗料用シンナー、一部の洗浄剤、灯油を飲み込んだりすると、炭化水素中毒を起こすことがあります。

  • 炭化水素を飲み込んだり吸い込んだりすると、肺の刺激症状が生じ、せきや息詰まり、息切れ、神経の異常を伴います。

  • 炭化水素を含む蒸気を嗅いだり吸い込んだりすると、特に激しい活動後や強いストレスにさらされた後に、不整脈や心拍数の上昇、突然死が起こることがあります。

  • 炭化水素中毒は、事態の説明と、患者の息や衣服から石油の特徴的な臭いがすることに基づいて診断され、またときには胸部X線検査で診断されることがあります。

  • 治療では、汚染された衣服を脱がせ、皮膚を洗浄して酸素を投与し、呼吸障害や肺炎がある場合は抗菌薬を投与することがあります。

石油製品や洗浄剤、接着剤は炭化水素(大部分が水素と炭素から構成されている物質)を含んでいます。5歳未満の小児の多くが、ガソリン、灯油、塗料用シンナーなどの石油製品を飲み込んでしまい中毒を起こすことがありますが、そのほとんどは回復します。青年は、接着剤、塗料、溶剤、洗浄用スプレー、ガソリン、冷却材や噴射剤にエアロゾルとして使用されるフルオロカーボンなどの製品の蒸気を、意図的に吸引することがあるため、中毒のリスクが高くなります。このような薬物乱用は、ハッフィング、バギング、スニッフ(鼻からの吸引)、シンナー遊び、 揮発性物質乱用 揮発性溶剤 揮発性溶剤とは、容易に気化する液体のことです。ガスを吸入すると中毒状態になり、神経と臓器に長期的な損傷が生じることがあります。 (薬物使用と薬物乱用も参照のこと。) 揮発性溶剤は、接着剤、塗料、クリーニング液など、一般の家庭用品の多くに使用されています。したがって、小児や青年は容易にそれらを入手します。米国では、青年の約10%が有機溶剤を吸入した経験があります( 青年期の物質使用および物質乱用)。... さらに読む などと呼ばれます。そのような吸入を行うと、致死的な不整脈や心停止を起こすことがあり、特に活動後やストレスにさらされた後に発生します。トルエン(これらの製品の一部に含まれる成分)を繰り返し吸入すると、脳の各部に損傷が起こります。炭化水素製品の中には、メタノールや鉛などの有毒な添加物も含まれているものがあります。

炭化水素を飲み込むと、せきが出たりのどが詰まったりして、炭化水素の液体が気道に入り込んで肺を刺激することがあります。このこと自体が重篤な状態( 化学性肺炎 化学性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしばまとめて扱われます... さらに読む )であり、重い肺炎につながります。特に家具のつや出し剤として使用される鉱物油やガソリンなど、さらさらしていて流れ込みやすい炭化水素はとりわけ肺を侵しやすい物質です。重度の中毒では、脳や心臓、骨髄、腎臓にも影響を与えます。ランプ用石油やモーターオイルなど、粘性があり流れにくい炭化水素は肺に入りにくいものの、入った場合は重度の刺激が長期間続きます。

知っていますか?

  • 炭化水素の蒸気を吸い込んで興奮した人は、致死的な不整脈や心停止によって突然死することがあります。

症状

炭化水素を飲み込んだり吸い込んだりすると、通常はせきが出て息が詰まります。また、胃が焼けつくような感じがして、嘔吐することがあります。肺が侵された場合は、激しいせきが続きます。呼吸が速くなり、血液中の酸素レベルが低くなるために皮膚は青みがかった色を帯びてきます( チアノーゼ チアノーゼ チアノーゼは、血液中の酸素の不足が原因で、皮膚が青っぽく変色することです。 酸素が枯渇した血液(脱酸素化血液)は、赤色というより青みがかっており、これが皮膚を循環している場合にチアノーゼがみられます。肺または心臓の重い病気の多くは、血液中の酸素レベルを低下させるため、チアノーゼの原因となります。また、血管や心臓にある種の奇形があると、血液が空気中から酸素を取り込む場所である肺胞(肺にある小さな空気の袋)を通らず、直接心臓に流れるために、... さらに読む )。幼児では、チアノーゼが現れ、息が詰まり、せきが続きます。ときには、炭化水素が肺に入って何時間も経過するまで呼吸困難が発生しないことがあります。

炭化水素を飲み込むと、眠気、協調運動障害、昏迷、昏睡、けいれん発作などの神経症状も起こります。

診断

  • 炭化水素に接触した前歴や患者からの石油の臭い

  • ときに胸部X線検査や血液ガス分析

炭化水素中毒は、事態の説明と、患者の息や衣服から石油の臭いがすることに基づいて診断され、また近くに容器が見つかった場合にも診断されます。手または口の周りに塗料が残っていれば、直前に塗料を吸入していたことが疑われます。 肺炎 肺炎の概要 肺炎は、肺にある小さな空気の袋(肺胞)やその周辺組織に発生する感染症です。 肺炎は、世界で最も一般的な死因の1つです。 重篤な慢性の病気が他にある患者において、肺炎はしばしば最終的な死因となります。 肺炎の種類によっては、ワクチンの接種によって予防できます。 米国では、毎年約200~300万人が肺炎を発症し、そのうち約6万人が死亡していま... さらに読む 肺炎の概要 化学性肺炎 化学性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしばまとめて扱われます... さらに読む は、胸部X線検査や血液中の酸素レベルを測定することで診断されます( 動脈血ガス分析 動脈血ガス分析 動脈血ガス検査では、動脈血中の酸素と二酸化炭素レベルを測定し、動脈血の酸性度(pH)を判定します。針で動脈から血液を採取する際は、数分の間不快感を伴うかもしれません。通常は、手首の動脈(橈骨動脈)から血液を採取します。肺がどの程度酸素を血液中に取り込めているか、どの程度二酸化炭素を血液中から排出できているかを知るには、酸素レベル、二酸化炭素レベル、酸性度が重要な指標となります。... さらに読む )。脳損傷の疑いがある場合は、MRI検査を行います。

治療

  • 汚染された衣服を脱がせ皮膚を洗浄する

  • 胃を空にするのを避ける

  • ときに酸素投与または人工呼吸器の必要性のために入院が必要になることがあります。

中毒の治療では、汚染された衣服を脱がせて皮膚を洗浄します。せきが止まって息が詰まらなくなれば、家庭で治療することができ、特に、故意に飲み込んだのではなく、飲み込んだ量も少ない場合には可能です。ただし、家庭での治療については必ず専門家に相談するようにします。

患者の胃内容物を除去すると液体の炭化水素が肺に入る可能性があるため、医師は胃内容物の除去を避けます。呼吸障害がみられる場合は入院します。 誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしばまとめて扱われます... さらに読む 化学性肺炎 化学性肺炎 誤嚥性肺炎は、口腔内の分泌物、胃の内容物、またはその両方を肺に吸い込んだ場合に発生する肺の感染症です。化学性肺炎は、肺に有毒な物質を吸い込んだ場合に起こる肺の炎症です。 症状には、せきや息切れなどがあります。 医師は、患者の症状や胸部X線検査に基づいて診断を下します。 治療法や予後は、吸い込んだ物質の種類によって異なります。 誤嚥性肺炎と化学性肺炎は、どちらも肺を刺激する物質を吸入して起こる肺の炎症であるため、しばしばまとめて扱われます... さらに読む が発生した場合は、病院での治療では酸素が投与され、重症の場合は人工呼吸器が使用されます。肺炎が発生した場合には抗菌薬が役立ちます。肺炎は一般的に1週間程度で回復しますが、ランプ用石油やモーターオイルなど粘性のあるシロップ様の炭化水素が肺に入った場合は、回復までにはるかに長い時間がかかります。

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