子宮頸管炎
子宮頸管炎では、感染が子宮頸部から上方に拡大して子宮内膜が侵され子宮内膜炎に至る場合や、他の生殖器が侵されて骨盤内炎症性疾患が発生する場合があります。
原因
症状
子宮頸管炎は症状を引き起こさないこともあります。症状がある場合、最もよくみられるのは普段と違う（ときに黄緑色で膿状の）おりものおよび月経期以外または性交後の性器出血です。性交時や排尿時、またはその両方で痛みを感じる人もいます。腟の開口部の周辺や腟に発赤や刺激感がみられることもあります。
子宮頸管炎の原因によっては他の症状も起こります。例えば、原因が骨盤内炎症性疾患または単純ヘルペスウイルス感染症であれば、発熱や下腹部痛がみられます。
再感染がよくみられます。
診断
普段と違うおりものが続く場合や、月経期以外の性器出血または性交時の痛みがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。しかし、子宮頸管炎はしばしば無症状であるため、普段の内診の際に診断されることもあります。
症状から子宮頸管炎が疑われる場合は、内診を行います。子宮頸部の分泌物を調べるとともに、綿棒で子宮頸部に触れて出血しやすくなっていないか確認します。膿状の分泌物がみられ、子宮頸部が出血しやすくなっていれば、子宮頸管炎の可能性が高くなります。
症状から骨盤内炎症性疾患が示唆される場合、綿棒を用いて子宮頸部からサンプルを採取し、性感染症（淋菌感染症、クラミジア感染症、トリコモナス（Trichomonas）感染症など）または細菌性腟症の原因になる微生物を検査します。
治療
子宮頸管炎を急に発症した場合、ほとんどの患者にクラミジア感染症と淋菌感染症に有効な抗菌薬を投与します。特に、性感染症の危険因子（年齢が25歳未満である、新しいまたは複数のセックスパートナーがいる、無防備な性行為を行っているなど）がある場合はこの治療を行います。
子宮頸管炎では以下の治療を行います。
原因が特定されれば、それに応じて医師は薬剤を調整します。
原因が細菌による性感染症であれば、セックスパートナーも同時に検査と治療を受ける必要があります。自身とセックスパートナーの感染症が根治するまでは性交を控える必要があります。
単純ヘルペスウイルスが原因の場合、感染は通常生涯続きます。抗ウイルス薬により感染症のコントロールはできますが、治癒は得られません。
3～6カ月の治療を行った後、すべての患者を再び検査し、感染症が完治したか、あるいはコントロールできているかを確認します。
