持続性性喚起症候群

執筆者:Allison Conn, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;
Kelly R. Hodges, MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women
レビュー/改訂 2021年 8月
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持続性性喚起症候群は、性行為への欲望がなく起こる過度の肉体的興奮(性器興奮)で、性器への血流の増加および腟液の分泌増加を伴います。

持続性性喚起症候群が起こる原因は解明されていません。性的または非性的行為によって誘発されることもあれば、明らかな刺激がないこともあります。症状がまた起こることへの不安や心配により、病気が持続する可能性があります。骨盤底筋の緊張が一因となることがあり、性器内部や周辺の持続的で不快なピリピリ感やズキズキする痛みなどの症状がみられます。

持続性性喚起症候群では、性行為を望んでおらず、精神的または感情的(主観的)に興奮していないにもかかわらず、通常は性的刺激によって誘発される身体的変化が起こります。陰核への血流の増加により陰核(男性の陰茎に相当する部)と腟壁が膨らみます(この過程を充血と呼びます)。血流の増加により腟液の分泌が増加します(潤滑剤としての役目を果たします)。性器周辺にチクチク感や拍動感を覚えることもあります。こういった感覚は数時間から数日持続します。多くの患者はこのような変化を煩わしく感じ、症状について悩み、恥ずかしく感じます。

持続性性喚起症候群の診断は、特徴的な症状に基づいて下されますが、症状により強い苦痛を感じている場合に限られます。

治療

  • 骨盤底の理学療法

  • 精神療法

持続性性喚起症候群の治療法は分かっていません。

初めはオルガズム(自己刺激によるものを含む)によって一時的に緩和しますが、徐々に効果がなくなり、満足感もなくなってくるため、現実的な解決法ではなくなります。

バイオフィードバック法を用いた骨盤筋を弛緩させる練習などの骨盤底の理学療法が役立つことがあり、特にマインドフルネス認知療法(MBCT)と組み合わせて行うと効果が高まります。マインドフルネスではその瞬間に起こっていることだけに集中します。MBCTはマインドフルネスと認知行動療法を組み合わせたものです。

抗うつ薬の選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が効果的な場合がありますが、その有用性を支持する科学的根拠はほとんどありません。

この病気の存在を単純に認識し、自然に軽快しうると安心させることが、一部の女性に役立つことがあります。病気に関する情報と支援や、精神療法や薬剤を含めた不安に対する具体的な治療も役に立つでしょう。

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