オルガズム障害は、女性が十分な性的刺激を受け、精神的および感情的な性的興奮があるにもかかわらず、性的興奮の頂点（オルガズム）に達しなかったり、オルガズムの遅れや頻度が低い、あるいはオルガズムの強さが大幅に低下したりする障害です。
性交があまりにも早く終わってしまう、前戯が十分でない、自分にとって心地よいことを伝えない場合、あるいはパートナーがそのコミュニケーションに反応しない場合、女性がオルガズムを得ることができない可能性があります。
オルガズム障害の女性の多くには、性交時の痛みや腟への挿入を試みた際の腟開口部周囲の筋肉の不随意収縮など、その他のタイプの性的問題もみられます。
オルガズム障害の診断は、問題についての患者の説明と具体的な基準に基づいて下されます。
自慰（性器などを自分で刺激すること）を試すことが勧められ、また一部の女性には精神療法が役に立ちます。
（女性の性機能障害の概要も参照のこと。）
オルガズムに必要な刺激の量や種類には大きな個人差があります。多くの女性は陰核（男性の陰茎に相当する部）の刺激によってオルガズムを得ることができますが、性交中に必ずオルガズムに達する女性は半数以下にすぎません。女性の10人に1人はオルガズムを得られませんが、それでも女性の多くは性行為に満足します。
オルガズム障害のある女性の多くは、どんな状況でもオルガズムを得られず、自慰によっても性的に非常に興奮していてもオルガズムを得られません。しかしながら、女性が十分に興奮していないためにオルガズムを得られない場合は、オルガズム障害ではなく、興奮障害とみなされます。オルガズムを得られないことが女性を悩ませている場合のみ、それが障害とみなされます。
オルガズムのない性交は欲求不満から怒りにつながり、ときには性に関するあらゆることに嫌悪感を抱くようになります。
原因
状況的な要因や心理的な要因がオルガズム障害の原因になります。具体的には以下のものがあります。
いつも女性が十分に興奮しきる前に性交が終わる（男性の射精が早すぎる）。
不十分な前戯
パートナーのどちらかまたは両者に性器がどのように機能するかについて知識がない
セックスについてコミュニケーション（どのような刺激が心地よいと感じるかなど）ができていない
未解決の問題を抱えている、信頼し合えないなどパートナー関係に問題がある
性的能力に関する不安がある
性的虐待など、トラウマになる身体的または精神的な経験
精神障害（うつ病など）
身体疾患もオルガズム障害の一因となります。具体的には、神経系の損傷（糖尿病、脊髄損傷、硬化性苔癬、多発性硬化症などから生じる）、性器の異常などがあります。
特定の薬剤、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI、抗うつ薬の一種）は、オルガズムを特異的に阻害することがあります。
症状
オルガズム障害の女性の中には、一度もオルガズムを経験したことがない人もいます。過去にオルガズムが得られていても、現在では得られなくなったという人もいます。
十分な性的刺激を受け、精神的および感情的な性的興奮がある状況でも、オルガズムがみられるものの、まれにしか起こらず、オルガズムの強さが大幅に低下する患者もいます。
オルガズム障害の女性の多くには、性交時の痛み（性交痛）や腟への挿入を試みた際の腟開口部周囲の筋肉の不随意収縮（肛門挙筋症候群［かつての腟けい］）など、他のタイプの性的問題がみられます。
不安症および抑うつがオルガズム障害の女性によくみられます。
診断
具体的な診断基準に基づく医師による評価
医師は、女性とそのパートナーを、個別にまた可能であれば一緒に面接します。また、患者に自分の言葉で問題を説明するよう求めます。
オルガズム障害の診断は、米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。この基準では以下が求められています。
すべてまたはほぼすべての性的接触において、正常な性的興奮の後にオルガズムが遅延する、まれにしか起こらない、欠如している、あるいはその強さが大幅に低下している
オルガズム障害による苦痛または対人関係上の問題がある
オルガズム障害の原因として説明できる他の病気または物質が存在しない
症状は6カ月以上存在していなければならない
治療
自慰
精神療法
医師は女性に対し、どのように触れるのが心地よく、興奮をもたらすのかを自慰（性器などを自分で刺激すること）によって探るよう促します。
医師はまた、空想、ロールプレイ、ビデオ、写真、本、音など、その他の刺激の種類や強さを高めるよう提案することもあります。
ほかに役立つ方法として、リラクゼーション法や感覚集中法があります。感覚集中法では、パートナーと順番に心地よいと感じられる方法で互いに触れ合います。バイブレーター、空想、アダルトビデオなど、様々な刺激をカップルで試すようにします。神経損傷のある場合、バイブレーターが特に有用です。
女性の解剖学的構造および興奮が起こる仕組みについて詳しく学ぶことが役立つことがあります。陰核の刺激を行うようにすることだけで十分な女性もいます。
精神療法は、女性が性的能力に関する不安やパートナーへの信頼の問題を認識して、うまく対処するうえで役立つことがあります。この治療法には、心理療法、認知行動療法、マインドフルネス認知療法（MBCT）、セックス療法などがあります。
心理療法および認知行動療法は、性的虐待を受けた経験のある女性や精神障害のある女性に有用となる場合があります。このような治療法は、女性が無防備になることへの恐れやパートナーへの信頼の問題を認識して、うまく対処するうえで役立つことがあります。
その瞬間に起こっていることだけに集中するマインドフルネスを実践すると、女性が起こっていることに対して判断を下したり、観察したりすることなく、性的な感覚に注意を向けるのに役立ちます。
セックス療法は、特定の性的問題やお互いの関係性など、性生活に影響を及ぼす問題に女性とそのパートナーが対処するのに役立つことが多いです。
SSRIが原因の場合、ブプロピオン（別の種類の抗うつ薬）の追加が役に立ちます。あるいは、医師が別の抗うつ薬を勧めることもあります。
女性のオルガズム障害に推奨される薬物療法は今のところありません。
