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まぶたの腫れ

執筆者:

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

最終査読/改訂年月 2018年 6月
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本ページのリソース

原因

まぶたの腫れには様々な原因があります( まぶたの腫れの主な原因と特徴 まぶたの腫れの主な原因と特徴 まぶたの腫れの主な原因と特徴 )。まぶたの病気が原因で生じることもありますが、眼窩(がんか)の内部もしくは周囲の病気、または全身に腫れをきたす体の別の部位の病気が原因で生じることもあります。

一般的な原因

まぶたの腫れの最も一般的な原因は、以下のようなアレルギー反応です。

上下いずれかのまぶたの一部が腫れることはよくあり、その原因として最も多いのは、皮脂腺の閉塞( 霰粒腫[さんりゅうしゅ] 霰粒腫と麦粒腫(ものもらい) 霰粒腫(さんりゅうしゅ)は、まぶたの奥にある脂腺が腫れて(吹き出物のように)、腺の開口部がふさがるために起こります。麦粒腫(ばくりゅうしゅ)は一般に、まつ毛の毛包の感染症です。 霰粒腫は、感染を伴わない炎症です。麦粒腫は、通常、ブドウ球菌の感染によって起こります。ときに、眼瞼(がんけん)炎(まぶたの縁の炎症)も併発します。一生のうちに1、... さらに読む 霰粒腫と麦粒腫(ものもらい) )または毛包への細菌感染症( ものもらい 霰粒腫と麦粒腫(ものもらい) 霰粒腫(さんりゅうしゅ)は、まぶたの奥にある脂腺が腫れて(吹き出物のように)、腺の開口部がふさがるために起こります。麦粒腫(ばくりゅうしゅ)は一般に、まつ毛の毛包の感染症です。 霰粒腫は、感染を伴わない炎症です。麦粒腫は、通常、ブドウ球菌の感染によって起こります。ときに、眼瞼(がんけん)炎(まぶたの縁の炎症)も併発します。一生のうちに1、... さらに読む 霰粒腫と麦粒腫(ものもらい) または 麦粒腫 霰粒腫と麦粒腫(ものもらい) 霰粒腫(さんりゅうしゅ)は、まぶたの奥にある脂腺が腫れて(吹き出物のように)、腺の開口部がふさがるために起こります。麦粒腫(ばくりゅうしゅ)は一般に、まつ毛の毛包の感染症です。 霰粒腫は、感染を伴わない炎症です。麦粒腫は、通常、ブドウ球菌の感染によって起こります。ときに、眼瞼(がんけん)炎(まぶたの縁の炎症)も併発します。一生のうちに1、... さらに読む 霰粒腫と麦粒腫(ものもらい) [ばくりゅうしゅ])です。

あまり一般的でない原因

まぶたの腫れのあまり一般的でない原因としては以下のものがあります。

甲状腺の活動が亢進すると、眼球が突出することはありますが、まぶたが腫れることはありません。

評価

以下では、医師の診察を受ける必要があるか、また受けた場合に何が行われるかについて説明しています。

警戒すべき徴候

まぶたの腫れがみられる場合は、特定の症状や特徴に注意が必要です。具体的には以下のものがあります。

受診のタイミング

警戒すべき徴候がみられる人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。痛みがあれば、不快感を取り除くために、通常は1~2日以内に医師の診察を受けることが多いと思われます。

医師が行うこと

医師はまず、症状と病歴について質問します。次に身体診察を行います。病歴聴取と身体診察で得られた情報から、多くの場合、まぶたの腫れの原因と必要になる検査を推測することができます( まぶたの腫れの主な原因と特徴 まぶたの腫れの主な原因と特徴 まぶたの腫れの主な原因と特徴 )。

医師は以下のことを質問します。

  • 腫れはいつからありますか

  • 腫れは上まぶたと下まぶたのどちらにありますか。左右どちらかだけですか、それとも両側にありますか

  • (虫に刺されるなどの)けがをしたり眼の手術をしたりしませんでしたか

  • かゆみ、痛み、頭痛、視力の変化、発熱、または目やにがありませんか

  • 体の他の部位にも症状がありませんか

  • 体の腫れをもたらす病気(例えば、心疾患、腎疾患、肝疾患)があったり、そのような薬(例えば、アンジオテンシン変換酵素阻害薬)を使用していたりしませんか、あるいは寒さや暑さに耐えられなくなるような変化(甲状腺の病気の可能性があります)はありませんか

  • 点眼薬や眼の周りに塗る薬などを使用していませんか

  • 顔または眼の周りに使用する市販の製品(例えば、化粧品、フェイスクリーム、もしくは化粧落とし、またはシーツを洗う洗剤)を新しいものに変えませんでしたか

身体診察は眼に重点を置いて行われますが、体の他の部位を侵す病気の徴候がないかも調べられます。例えば、鼻水などのアレルギーの徴候、歯痛または頭痛(歯の感染症または副鼻腔感染症が疑われます)、発熱、眼の周りの皮膚の変化などがないかも確認されます。

まぶたや眼の痛みは、 細隙灯(さいげきとう)顕微鏡 細隙灯とは 細隙灯とは (拡大鏡下に眼を診察できる器具)で評価されます。また、腫れの位置と色、まぶたに圧痛があるか、まぶたが熱いか、視力に変化があるか、眼の筋肉が正常に機能しているか、目やにがあるかどうかについても確認されます。

検査

たいていの場合、医師は、症状と身体診察の結果から、まぶたの腫れの原因を判定することができるため、検査は必要ありません。しかし、 眼窩蜂窩織炎 眼窩蜂窩織炎 眼窩蜂窩織炎(がんかほうかしきえん)は眼窩内および眼の周囲と後方の組織の感染症です。 鼻の周りの副鼻腔などから感染が眼窩に広がることがあります。 症状には、痛み、腫れ、眼が赤くなる、発熱、眼球の突出、視覚障害、眼球運動の障害などがあります。 通常、眼窩のCT(コンピュータ断層撮影)検査またはMRI(磁気共鳴画像)検査が行われます。... さらに読む 眼窩蜂窩織炎 または 海綿静脈洞血栓症 海綿静脈洞血栓症 海綿静脈洞血栓症は、血液のかたまり(血栓)で海綿静脈洞(頭蓋骨底部にある太い静脈)が閉塞されてしまう非常にまれな病気です。 海綿静脈洞血栓症は通常、顔と眼窩(鼻の皮膚を含む)、眼窩、または副鼻腔の感染症から細菌が広がることにより起こります。 症状には、頭痛、顔面の痛み、視覚障害、突然現れる眼球の突出、高熱などがあります。... さらに読む が疑われる場合、直ちにCTまたはMRI検査が行われます。心疾患、肝疾患、腎疾患、または甲状腺疾患が疑われる場合、臨床検査のほか、ときに様々な画像検査が行われます。

治療

  • 原因の治療

まぶたの腫れを治療する最善の方法は、腫れの原因を治療することです。腫れそのものに対する特別な治療法はありません。

要点

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