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皮膚に生じる異常、増殖病変、色の変化の記述

執筆者:

Elizabeth H. Page

, MD, Harvard Medical School

最終査読/改訂年月 2017年 2月
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医師は、皮膚に生じる様々な種類の異常や増殖病変を言い表すために特定の専門用語を使用します。また、皮膚の病気や感染症には皮膚の色を変化させるものがあります。

皮膚に生じる異常と増殖病変の種類

萎縮は、皮膚が薄くなった部分で、ときにくぼみができることもあり、しばしば乾燥してしわのある「シガレットペーパー」状の外観を呈します。

水疱は、内部が透明な液体で満たされた膨らみのうち、直径が10ミリメートルを超える(小水疱より大きい)ものです。

痂皮(かひ)(かさぶた)は、皮膚の表面で血液、膿、体液などが乾燥したものです。皮膚が傷ついた部分であれば、どこにでもできます。

嚢腫(のうしゅ)は、薄い壁で囲まれた空間が液体または半液体状の物質で満たされたもので、しばしば皮膚にこぶ(結節)ができたような外観と感触を呈します。

びらんは、皮膚の表層(表皮)の一部または全体が失われ、その下の組織が露出した状態です。感染、圧迫、刺激、温度などによって皮膚が損傷を受けると、びらんが生じます。一般的には瘢痕を残すことなく治癒します。

表皮剥離は、皮膚をひっかいたり、こすったり、むしったりすることで生じるびらんで、しばしば痂皮に覆われています。

病変とは、皮膚に生じるあらゆる異常な特徴や増殖を総称する用語です。

苔癬化(たいせんか)は、皮膚が厚くなり、表面にしわや溝が深くくっきりと現れた状態で、皮膚を繰り返しひっかいたり、こすったりすることで生じます。

斑(はん)は、皮膚の表面にできた直径10ミリメートル未満の平らな変色部分で、その形は問いません。そばかす、平らなほくろ、ポートワイン血管腫のほか、多くの発疹が斑に該当します。比較的大きな斑(5ミリメートルを超えるもの)はパッチと呼ばれることがあります。

結節は、硬く盛り上がった部分で、通常は丸く、丘疹よりも高くて触れやすいものです。ときに結節が表皮の下に生じ、皮膚を押し上げているように見えることもあります。

丘疹(きゅうしん)は、直径10ミリメートル未満の硬い盛り上がりです。いぼ、虫刺され、扁平苔癬、一部の皮膚がんなどが丘疹になります。

局面(きょくめん)は、皮膚の平らまたは盛り上がった領域あるいは小さな隆起(丘疹)の集合体で、一般的には直径が10ミリメートルを超えるものです。

膿疱(のうほう)は、内部に膿を含んだ小水疱です。

鱗屑(りんせつ)は、死んだ表皮細胞が蓄積して、カサカサに乾燥した斑に見える領域です。鱗屑は乾癬や脂漏性皮膚炎など、多くの病気でみられます。

瘢痕(はんこん)は、正常な皮膚が線維状の組織(瘢痕組織)で置き換わった領域です。瘢痕は真皮が損傷した後に生じます。

毛細血管拡張は、皮膚の表面付近にある血管が拡張し、しばしば蛇行しているのが透けて見える状態で、圧迫すると白くなります(退色)。

潰瘍(かいよう)は、びらんに似た病変で、深さが少なくとも真皮の一部にまで達しているものをいいます。原因はびらんと同じですが、多くの場合、静脈うっ滞 糖尿病における皮膚の合併症 糖尿病では、体の様々な部位に重篤で長期に及ぶ多くの合併症がみられます。 (糖尿病も参照のこと。) 糖尿病には、以下の2つの種類があります。 1型 2型 さらに読む 糖尿病における皮膚の合併症 や糖尿病、末梢動脈疾患、血管炎といった治癒を妨げる病態が併存しています。潰瘍は通常、瘢痕を残して治癒します。

小水疱(しょうすいほう)は、内部が透明な液体で満たされた膨らみのうち、直径が10ミリメートル未満のものです。直径が10ミリメートルを超えるものは水疱といいます。帯状疱疹、水痘(水ぼうそう)、熱傷(やけど)、アレルギー反応、炎症などによって小水疱や水疱が生じます。

皮膚の変色

皮膚のオレンジ色への変色は、高カロテン血症が原因であることがほとんどです。高カロテン血症は、血液中のカロテン色素が増えすぎたために生じる状態です。ニンジンなどのベータカロテンを多く含む食物を食べすぎることで高カロテン血症が生じることがあります。

皮膚の黄色への変色は、黄疸 成人の黄疸 黄疸では、皮膚や白眼が黄色くなります。黄疸は、血中にビリルビン(黄色の色素)が多すぎる場合に起こります。この病態を高ビリルビン血症と呼びます。 (肝疾患の概要と新生児黄疸も参照のこと。) 写真では、黄色に変色した眼と皮膚(黄疸)がみられます。 ビリルビンは、古くなった赤血球または損傷した赤血球を再利用する正常なプロセスの中で、ヘモグロビン(酸素を運ぶ赤血球の一部)が分解されるときに形成されます。ビリルビンは、血流によって肝臓に運ばれ、そ... さらに読む 成人の黄疸 が起きた人でみられます。皮膚の一部が周囲と孤立して黄色に変色する原因としては、眼瞼黄色腫 眼瞼黄色腫 良性(がんではない)または悪性の腫瘍がまぶたにできることがあります。 まぶたに最もよくみられる良性の増殖性病変の1つが眼瞼黄色腫で、これは脂肪性の物質が蓄積した黄白色の平らなかたまりです。これは本物の腫瘍ではなく、新たな組織が異常に増殖したものです。眼瞼黄色腫は血中コレステロール値上昇のサインかもしれないため、特に若い人の場合、これができたときには採血を行いコレステロール値の検査を行うことがあります。眼瞼黄色腫は外見の面で気にならない限... さらに読む 眼瞼黄色腫 や黄色腫(皮膚や腱への少量の脂肪の沈着で黄色く見える)などがあります。

皮膚の青紫色への変色は、皮膚の下への出血(皮下出血)または血管炎 血管炎の概要 血管炎疾患は、血管の炎症(血管炎)を原因とする病気です。 血管炎は、特定の感染症や薬によって引き起こされる場合もあれば、原因不明の場合もあります。 発熱や疲労などの全身症状がみられることがあり、その後、侵された臓器に応じて他の症状がみられます。 診断を確定するために、患部の臓器の組織から採取したサンプルの生検を行い、血管の炎症を確認します... さらに読む 血管炎の概要 により生じることがあります。カポジ肉腫 医師は、皮膚に生じる様々な種類の異常や増殖病変を言い表すために特定の専門用語を使用します。また、皮膚の病気や感染症には皮膚の色を変化させるものがあります。 (皮膚の構造と機能も参照のこと。) 萎縮は、皮膚が薄くなった部分で、ときにくぼみができることもあり、しばしば乾燥してしわのある「シガレットペーパー」状の外観を呈します。 水疱は、内部が透明な液体で満たされた膨らみのうち、直径が10ミリメートルを超える(小水疱より大きい)ものです。... さらに読む 血管腫 血管腫 血管腫は、血管が異常増殖してできる腫瘍で、皮膚の中や体内の他の部分で発生し、赤色または紫色のかたまりに見えます。 (皮膚の良性腫瘍の概要と脈管の増殖と奇形の概要も参照のこと。) 乳児期の血管腫は非常によくみられます。中年以降にも、特に体幹に生じることがあります。 この種の血管腫は乳児期の腫瘍として最も多いものであり、生後1年までの乳児の10~12%にみられます。乳児の血管腫は、生後すぐにできて1年の間に急速に大きくなり、12~18カ月後... さらに読む 血管腫 のような血管の異常増殖が紫色に見えることもあります。皮膚筋炎 自己免疫性筋炎 自己免疫性筋炎は、筋肉の炎症と筋力低下(多発性筋炎)または皮膚と筋肉の炎症(皮膚筋炎)を引き起こす自己免疫リウマチ疾患のグループです。 筋肉が損傷すると筋肉痛が発生し、筋力低下によって、肩より上に腕を上げること、階段を昇ること、または座った姿勢から立ち上がることが困難になることがあります。 医師は、筋肉の酵素(筋酵素)の血中濃度を調べ、場合によっては筋肉の電気的活動性を検査し、筋肉のMRI(磁気共鳴画像)検査、筋肉組織の一部を採取して調... さらに読む 自己免疫性筋炎 による皮膚の炎症によって、眼の周りや顔面が赤紫色や薄紫色になることもあります(ヘリオトロープ疹)。

青色っぽい色、銀色っぽい色、灰色っぽい色が、ミノサイクリン、アミオダロン、銀(銀皮症)などの薬剤や金属が皮膚に沈着することで生じることがあります。血流が遮断ないし減少している皮膚が紫色から灰色に見えることもあります。皮膚の深い部分にあるあざやほくろ(母斑)が青く見えることもあります。

黒い皮膚病変には、茶色のメラニン色素を作り出す特殊な細胞(メラノサイト)が含まれていることがあります。この種の病変の例としては、ほくろ(母斑)や黒色腫 黒色腫 黒色腫(メラノーマとも呼ばれます)は、色素を作り出す皮膚細胞(メラノサイト)から発生する皮膚がんです。 黒色腫は、正常な皮膚から発生する場合もあれば、すでにあったほくろから発生する場合があります。 皮膚に様々な色の斑点を伴う平坦または隆起した褐色の不規則な皮疹、あるいは黒または灰色の硬い隆起が現れます。 黒色腫の診断を下すには、生検を行います。 黒色腫を切除します。 さらに読む 黒色腫 などがあります。厚く硬い黒色のかさぶた(焼痂と呼ばれます)は、死んだ皮膚が集まったもので、組織の壊死(梗塞)によって生じることがあります。

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