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貨幣状湿疹

執筆者:

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

最終査読/改訂年月 2018年 3月
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貨幣状湿疹は、通常はかゆみを伴って長期間持続する発疹と炎症が生じる病気で、しばしば小水疱、かさぶた、鱗屑(うろこ状のくず)を伴うコイン状の発疹を特徴とします。

貨幣状湿疹の原因は不明です。この病気は中年以降の成人に発症することが多く、 皮膚の乾燥 皮膚の乾燥(乾皮症) 乾皮症は通常の皮膚の乾燥です。 (かゆみも参照のこと。) 正常な皮膚が柔らかくしなやかなのは、水分を含んでいるためです。水分が失われないように、皮膚の一番外側の層には脂が含まれていて、これにより皮膚の深い層の水分の蒸発が抑えられ、水分が保持されます。この脂が失われてしまうと皮膚は乾燥します。皮膚の乾燥は、遺伝性の病気や他の病気を原因とするものではない限りは、乾皮症と呼ばれます。... さらに読む 皮膚の乾燥(乾皮症) とともに現れ、冬に最もよくみられます。 白癬疹(イド反応[id反応]) 白癬疹 白癬疹(はくせんしん)とは、皮膚糸状菌(真菌)感染症に対する体の反応であり、最初に感染が生じた部位とは別の部位に生じる発疹をいいます。 (皮膚真菌感染症の概要も参照のこと。) 白癬疹は実際には皮膚糸状菌症の一種ではありません。正しくは、体のある部位に起きた真菌感染症 が、感染していない他の部位の皮膚にアレルギー性の発疹を生じさせることがあるのです。例えば、足の真菌感染症が原因となって、手の指にかゆみを伴うでこぼこした発疹ができることがあ... さらに読む 白癬疹 が貨幣状湿疹として現れることもあります。しかし、発疹は明らかな理由もなく生じたり、消えたりすることがあります。

症状

円形の発疹は、かゆみを伴う斑状の吹き出物や水疱として生じ、これが後にじくじくしてきてかさぶたができます。発疹は広範囲に生じることもあります。発疹は腕や脚の後面、殿部で明らかにみられることがよくありますが、体幹にもできます。古い発疹が治癒した場所に新たな発疹が現れる傾向があります。

診断

  • 医師による皮膚の診察

  • 場合により感染症やアレルギーの可能性を否定するための検査

貨幣状湿疹の診断は、発疹の特徴的な外観に基づいて下されます。

感染症やアレルギーの可能性を否定するために、細菌や真菌の有無を調べる検査を行うことがあります。

治療

  • 保湿剤と水道水による湿布

  • 抗菌薬の内服薬とコルチコステロイドのクリームおよび皮膚注射

必ず効果がある治療法はありません。皮膚用の保湿剤が有益となる場合もあります。貨幣状湿疹に対する他の治療法として、抗菌薬の内服薬、水道水による湿布、コルチコステロイドのクリームまたは皮膚注射などがあります。重症の場合や治療に抵抗する場合は、紫外線を照射する光線療法( 光線療法 光線療法 乾癬(かんせん)は、1つまたは複数の盛り上がった赤い斑が生じる、再発を繰り返す慢性の病気で、それらの斑は銀白色の鱗屑(うろこ状のくず)を伴い、正常な皮膚との境界ははっきりしています。 免疫系の問題が関わっている可能性があり、遺伝的に乾癬を生じやすい人もいます。 特徴的な鱗屑または赤い斑が全身のあらゆる部分に様々な大きさで生じますが、特に肘、膝、頭皮によくみられます。 この病気の治療は、皮膚に塗る薬剤(外用薬)、紫外線照射(光線療法)、内... さらに読む 光線療法 )が使用されます。外用薬に効果がない場合は、シクロスポリンやメトトレキサートなどの経口免疫抑制薬が処方されることがあります。

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