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脳の感染症の概要

執筆者:

John E. Greenlee

, MD, University of Utah Health

最終査読/改訂年月 2017年 1月
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脳の感染症が起こると、しばしば中枢神経系のほかの部位(脊髄など)も侵されます。通常、脳や脊髄は感染から保護されていますが、いったん感染が起こると、しばしば非常に重篤な状態に陥ります。

感染症により、脳の炎症(脳炎 脳炎 脳炎とは、ウイルスが脳に直接感染して起こることもあれば、ウイルスやワクチン、その他の物質が炎症を誘発して起こることもあります。炎症が脊髄に波及することもあり、その場合は脳脊髄炎と呼ばれます。 発熱、頭痛、けいれん発作が起こることがあり、眠気、しびれ、錯乱をきたすこともあります。... さらに読む )が起こることがあります。ウイルスが脳炎の最も一般的な原因です。感染症はまた、髄膜(脳と脊髄を覆う組織層)の炎症を引き起こすこともあり、その状態を髄膜炎 髄膜炎に関する序 髄膜炎とは、髄膜(脳と脊髄を覆う組織層)とくも膜下腔(髄膜と髄膜の間の空間)の炎症のことです。 髄膜炎は細菌、ウイルス、または真菌、感染症以外の病気、薬剤などによって引き起こされます。 髄膜炎の症状には、発熱、頭痛、項部硬直(あごを胸につけるのが難しくなる症状)などがありますが、乳児では項部硬直がみられない場合もあり、非常に高齢の人や免疫... さらに読む と呼びます。細菌性髄膜炎はしばしば脳自体に広がり、脳炎を引き起こします。同様に、脳炎の原因になったウイルス感染によって髄膜炎が起こることもよくあります。脳と髄膜の両方に感染が起きた病態は、厳密には髄膜脳炎と呼ばれます。しかし通常は、主として髄膜に生じた感染症を髄膜炎、主として脳に生じた感染症を脳炎と呼んでいます。

脳炎や髄膜炎では通常、感染は1つの領域にとどまりません。感染が脳全体に及んだり、脊髄の全長と脳全体を覆う髄膜に及ぶことがあります。

しかし、膿がたまった1カ所に感染が限定される(限局する)場合もあり、その部位によって蓄膿または膿瘍と呼ばれます。

細菌やその他の感染性微生物は、以下のようないくつかの経路で脳や髄膜に到達します。

  • 血流に乗って運ばれる

  • 体外から脳に直接侵入する(例えば、頭蓋骨の骨折部位を介して、または脳の手術中など)

  • 副鼻腔や中耳など、感染した近くの構造から広がる

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