反応性関節炎

反応性関節炎の関節の痛みと炎症は、軽いことも重いこともあります。特に膝関節、足の指の関節、腱が骨に付着している部位（例えばかかと）など、いくつかの関節が通常、同時に侵されます。しばしば、脚の大きな関節が最も強く影響を受けます。しばしば、反応性関節炎は、 関節リウマチ 関節リウマチ（RA） 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節（普通は手足の関節を含む）が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節（典型的には腕や脚の小さな関節）が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む と比べて左右非対称に関節を侵します。腱が炎症を起こし痛むことがあります。背中が痛むことがあります（普通は重い反応性関節炎の場合）。その他の症状には、微熱、体重減少、過度の疲労があります。

尿道（膀胱から体外に流れ出る尿が通過する管）の炎症（尿道炎 尿道炎 尿道炎は、尿が膀胱から体外に排出されるまでに通過する管である尿道の感染症です。 尿道炎の最も一般的な原因は細菌（性行為によって感染するものも含む）です。 症状としては、排尿時の痛み、頻尿、尿意切迫などが挙げられ、ときに分泌物もみられます。 通常、感染の治療には抗菌薬を投与します。 （ 尿路感染症の概要も参照のこと。） さらに読む ）が起こることがあり、通常は、感染（性的接触やときに下痢）から約7～14日後にみられます。

結膜（まぶたの裏側と眼球を覆っている膜）が充血して炎症を起こすことがあり、かゆみ、焼けつくような感じ、光に対する過敏や、ときに痛みを引き起こし、過剰に涙が出ることもあります。

口の中と舌に、小さなびらんが生じることがあり、通常は痛みがありませんが、ときに圧痛があります。ときに皮膚（特に手のひらや足の裏、爪の周囲）に、特徴的な硬い肥厚した斑点の発疹（膿漏性角化症）が生じることがあります。

まれに、心臓や血管の合併症（例えば大動脈の炎症）、肺を覆う膜の炎症、大動脈弁の機能障害、脳や脊髄の症状または末梢神経系（脳と脊髄以外のすべての神経を含む）の症状が現れることがあります。

関節症状とそれに先行する感染症がともにある場合（特に性器、泌尿器、皮膚、眼の症状がある場合）、医師は反応性関節炎を疑います。これらの症状は、同時には現れないことがあるため、数カ月間、診断されないことがあります。

反応性関節炎の診断を確定する簡単な臨床検査はありませんが、関節の状態を評価するために、ときに X線検査 単純X線検査 X線は高エネルギーの放射線で、程度の差こそあれ、ほとんどの物質を通過します。医療では、極めて低線量のX線を用いて画像を撮影し、病気の診断に役立てる一方、高線量のX線を用いてがんを治療します（放射線療法）。 X線は単純X線検査のように単独で使用することもありますが、 コンピュータ断層撮影（CT）などの他の手法と組み合わせて使用することもあります。（ 画像検査の概要も参照のこと。）... さらに読む が行われることもあります。同様の症状が現れる他の病気を否定するために、検査を行うことがあります。

ほとんどの患者では、反応性関節炎の最初の症状は3カ月か4カ月でなくなりますが、最大50％の患者で関節炎やその他の症状が数年間にわたって再発します。

症状が長引いたり、頻繁に再発したりすると、関節、脊椎、脊椎と寛骨（骨盤の骨）の間の関節（仙腸関節）に、変形が生じることがあります。反応性関節炎の患者の一部には、永続的な障害が生じることがあります。

反応性関節炎が性器や尿路の感染によって生じた場合は、抗菌薬が投与されますが、必ずしもこの治療によって関節炎が軽減するとは限らず、また最適な投与期間は不明です。

関節の炎症は、通常、 非ステロイド系抗炎症薬 非ステロイド系抗炎症薬 基礎疾患を治療することで、痛みを解消したり最小限に抑えたりできるケースがあります。例えば、骨折をギプスで固定することや、感染を起こした関節に抗菌薬を投与することは、鎮痛に役立ちます。しかし、痛みの基礎疾患が治療可能な場合でも、痛みに速やかに対処するために痛み止め（鎮痛薬）が必要になる場合もあります。 （ 痛みの概要も参照のこと。） 医師が鎮痛薬を選択する際、痛みのタイプと持続期間、それぞれの鎮痛薬の便益とリスクを考慮します。ほとんどの鎮... さらに読む （NSAID）で治療します。 関節リウマチ 診断 関節リウマチは炎症性関節炎の1つで、関節（普通は手足の関節を含む）が炎症を起こし、その結果、関節に腫れと痛みが生じ、しばしば関節が破壊されます。 免疫の働きによって、関節と結合組織に損傷が生じます。 関節（典型的には腕や脚の小さな関節）が痛くなり、起床時やしばらく動かずにいた後に、60分以上持続するこわばりがみられます。 発熱、筋力低下、他の臓器の損傷が起こることもあります。... さらに読む のように、サラゾスルファピリジンや免疫の働きを抑制する薬（例えばアザチオプリンやメトトレキサート）が使用されることがあります。

症状を緩和するために、コルチコステロイドを重度の炎症を起こしている関節や炎症を起こしている腱に注射することもあります。

理学療法 理学療法 （PT） 理学療法は、 リハビリテーションの中心となるもので、運動療法と整体を行います。関節や筋肉の機能を改善し、患者がより容易に立ち、バランスをとり、歩き、階段を昇れるようにします。理学療法では以下のような訓練が行われます。 関節可動域訓練 筋肉強化運動 協調・バランス運動訓練 歩行訓練 さらに読む は、回復期に関節可動性を維持するのに役立ちます。

通常、結膜炎や皮膚のびらんに対しては、治療の必要はありませんが、眼の炎症（ぶどう膜炎 ぶどう膜炎 ぶどう膜炎は、ぶどう膜と呼ばれる眼の内側の色の付いた膜に生じる炎症のことです。 感染症、けが、全身性自己免疫疾患（体が自分の組織を攻撃する病気）により、または明らかな原因なく、ぶどう膜に炎症が生じることがあります。 症状は眼のうずき、眼が赤くなる、飛蚊症（ひぶんしょう）、視力障害などで、これらが複合して起こることもあります。... さらに読む ）が強ければ、コルチコステロイドや散瞳薬の点眼が必要になることがあります。