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QT延長症候群とトルサード・ド・ポアンツ心室頻拍

執筆者:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

最終査読/改訂年月 2017年 11月
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一部の患者には生まれつきQT延長症候群があります。その他の患者では、この病気は血清中のカリウム濃度の低下、徐脈(心拍数の異常な低下)、薬剤の使用によって起こります。しばしば抗不整脈薬によってQT延長症候群が引き起こされますが、特定の抗うつ薬、抗ウイルス薬、抗真菌薬によってもこの病気が起こる可能性があります。

QT延長症候群のある人では、トルサード・ド・ポアンツ心室頻拍が起きることがあり、ときに 心室細動 心室細動 心室細動は、多数の無秩序な電気刺激によって心室(心臓の下側にある2つの部屋)が協調を失い、非常に速くふるえる結果、有効な収縮がみられなくなる不整脈で、死に至る可能性があります。 心室細動を起こした人は、数秒のうちに意識を失い、迅速に治療しなければ死に至ります。 心停止の原因が心室細動であることを確認するには、心電図検査が参考になります。 数分以内に心肺蘇生を開始し、続いて正常な心拍リズムを回復させるために除細動(胸部に電気ショックを与え... さらに読む 心室細動 も起こります。運動によって症状が誘発されることもあります( 運動選手の心臓突然死 運動選手の心臓突然死 外見的に健康な若い運動選手では、推定で100,000人に3人の頻度で、不整脈を突然発症して運動中に突然死するケースが報告されます。女性よりも男性に10倍多くみられます。リスクが最も高いのは、米国ではバスケットボールとフットボールの選手、欧州ではサッカー選手です。 一般に、運動中の突然死の原因は、若い運動選手と高齢の運動選手ではまったく異なります。しかし、いずれの運動選手でも、喘息、熱射病、運動能力向上薬やレクリエーショナルドラッグの使用... さらに読む )。

知っていますか?

  • 「QT延長」という用語は、心電図上でみられる電気的活動の異常なパターンを表したものです。

症状

QT延長症候群の人では、心室頻拍が起きた際に動悸(拍動の自覚)がみられることがあります。また、軽いふらつきを覚えたり、失神したりすることもあります。心室細動は心停止と突然の失神を引き起こします。

診断

治療

  • 電気ショックを与えて心拍を正常なリズムに戻す(除細動)

  • 発作の予防

薬が原因である場合は、その使用を中止します。

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