圧外傷は，身体区画内のガス容積が圧力に応じて変化することに起因する組織損傷である；肺，耳，副鼻腔，消化管，歯の詰め物中の空隙，および潜水用フェイスマスク内の空間など，空気を含む部位に起こる。臨床像は損傷部位に依存する。診断は臨床的に行うが，ときに画像検査を必要とする。治療は一般に支持療法であるが，酸素投与と気胸では胸腔ドレーンの留置を行うことがある。
（潜水障害の概要も参照のこと。）
圧外傷（ダイバーにはスクイーズと呼ばれる）のリスクは，表面から水深10m（33フィート）で最も高い。圧外傷のリスクは，身体中の空気を含む空間内の圧力平衡を妨げうるあらゆる病態（例，副鼻腔の閉塞，耳管閉塞，構造的奇形，感染症）により増大する。
耳の圧外傷は，潜水関連の全障害の約2/3を占める。
水深の深い場所でたとえ1回でも空気または他の気体を吸い込んだダイバーでは，浮上中にその気体を体外に逃がさないか，または浮上が急速である場合に，気体が膨らんで肺が過度に膨張し，肺の圧外傷が引き起こされる。肺の過膨張は圧縮された空気を吸い込んだダイバーに発生することが最も多いが，スイミングプールでも底で圧縮された空気を吸い込んだ場合に生じることがあり（例，スキューバの装具が用いられる場合），まれに逆さにしたバケツ内の空気を吸い込んでも生じることがある。
圧外傷はまた，消化管（消化管の圧外傷），歯（歯の圧外傷），眼（眼の圧外傷），および顔面（マスク圧外傷）にも生じうる。
症状
現れる症候は侵された部位に依存するが，いずれも圧力が変化するとほぼすぐに出現する。症状としては，耳痛，回転性めまい，難聴，副鼻腔の疼痛，鼻出血，腹痛などがみられる。呼吸困難と意識の変容または消失によって生命が脅かされる可能性があるが，これらは肺胞破裂および気胸から生じうる。
こうした医学的な身体の異常に伴い，水深が深い場所でその症状が生じた場合，身体能力や方向感覚が失われることがあり，溺水につながる可能性がある（潜水に対する医学的禁忌の具体例の表を参照）。ときに遅発合併症として続発性感染症が生じる。
診断
臨床的評価
画像検査
診断は主に臨床的に行う；ときに画像検査により圧外傷を確定できることがある。ときにその他の異常または臓器機能不全のため患者を評価することがある。
治療
対症療法
その他の治療は個々の特異的障害に依存する
ほとんどの圧外傷は対症療法および外来でのフォローアップを要するのみである；しかし一部の障害は生命を脅かす。生命を脅かす可能性がある圧外傷の緊急事態は肺胞または消化管の破裂を伴うものであり，特に以下のものを呈する患者でみられる：
意識変容などの神経症状または神経学的徴候
気胸
腹膜刺激徴候
バイタルサインの異常
安定化のための初期治療には，高流量100％酸素投与（high-flow 100% oxygen）などがあり，呼吸不全が切迫しているようであれば，気管挿管を行う。陽圧換気は気胸を誘発または増悪させる恐れがある。
気胸が疑われる患者で血行動態が不安定であるか，緊張性気胸の徴候を認める場合は，径の太い（例，14G）針を第2肋間鎖骨中線上に挿入して直ちに胸腔内の減圧を図り，胸腔ドレーンを留置する。神経症状または動脈ガス塞栓のその他の所見がある患者は，準備が整い次第直ちに治療のため再圧チャンバーへ搬送する。
状態が安定すれば，持続する特定の型の圧外傷に対する治療を行う。
重度のまたは反復する潜水関連障害で治療を受けた患者は，潜水医学の専門家に相談するまで，潜水に復帰すべきではない。
要点
圧外傷のほとんどは耳のものである。
生命を脅かす恐れのある症候（神経症状，気胸，腹膜刺激徴候，バイタルサインの異常）がない限り，圧外傷には対症療法で十分である。
生命を脅かす可能性がある傷害がある患者には，100％酸素投与および必要に応じてその他の安定化処置を行う。
状態が安定すれば，持続する特定の型の圧外傷に対する治療を行う。
より詳細な情報
Divers Alert Network: 24-hour emergency hotline, 919-684-9111
Duke Dive Medicine: Physician-to-physician consultation, 919-684-8111
