破傷風ワクチンは単独でも使用できるが，通常は破傷風ワクチンとジフテリアおよび/または百日咳ワクチンとの混合で使用される。ジフテリアワクチンは，他のワクチンとの混合でのみ使用可能である。
詳細については，DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine RecommendationsおよびCenters for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccinationを参照のこと。2022年版の成人向け予防接種スケジュールに加えられた変更の要約が，ここから入手可能である。
（予防接種の概要も参照のこと。）
破傷風・ジフテリア混合ワクチンの製剤
最も広く使用されている製剤は，破傷風トキソイドとジフテリアトキソイドを混合したものである（成人用のTd，小児用でより高用量のジフテリアトキソイドを含有するDT）；破傷風トキソイドのみを含有する製剤（TT）も使用可能であるが，両方の抗原に対する定期的な追加免疫が必要であることから，推奨されない。破傷風・ジフテリア・百日咳ワクチン（Tdap）は，百日咳成分を含有する青年および成人用の製剤である。
破傷風・ジフテリア混合ワクチンの適応
破傷風・ジフテリア混合ワクチン（Tdap）またはTdapの追加接種を11～12歳で行った後，Tdによる追加接種を10年毎にルーチンに行う。少なくとも3回の破傷風およびジフテリアワクチンの初回接種を受けていない，または完了していない患者は，初回接種を開始または完了すべきである。
破傷風リスクの高い創傷を負った患者（ルーチンの創傷管理における破傷風予防の表を参照）には，前回の接種から5年以上が経過している場合は，TdまたはTdapの追加接種を行うべきである。Tdapの接種を一度も受けたことのない成人には，Tdの追加接種の代わりにTdapを1回接種すべきである。
女性はワクチン接種歴にかかわらず，妊娠のたびにTdapの接種を1回受けるべきである。Tdapは妊娠27～36週に接種すべきであり，この期間の前半に接種するのが望ましいが，妊娠中のどの時点でも接種することができる。
破傷風・ジフテリア混合ワクチンの禁忌および注意事項
Tdの主な禁忌は以下の通りである：
以前の接種後に，またはワクチン成分に対して，重度のアレルギー反応（例，アナフィラキシー）を起こしたことがある
Tdの注意事項としては以下のものがある：
破傷風トキソイドを含有するワクチンの接種後6週間以内にギラン-バレー症候群を発症したことがある
発熱の有無にかかわらず，中等度または重度の急性疾患が認められる
以前に破傷風またはジフテリアトキソイドを含有するワクチンの接種後にIII型過敏反応を起こしたことがある（破傷風トキソイドを含有するワクチンの最後の接種から10年以上にわたり接種を延期する）
破傷風・ジフテリア混合ワクチンの用量および用法
Tdの用量は0.5mLの筋肉内接種である。10年毎に追加接種を行う。
破傷風・ジフテリア混合ワクチンの有害作用
有害作用は非常にまれである。具体的には，アナフィラキシー反応や腕神経叢炎などがある。軽度の副反応として，注射部位の紅斑，腫脹，および疼痛などがある。
より詳細な情報
以下の英語の資料が有用かもしれない。ただし，本マニュアルはこれらの資料の内容について責任を負わないことに留意されたい。
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination: Information for Healthcare Professionals
