三叉神経痛は主に成人，特に高齢者に発生する。
病因
症状と徴候
診断
治療
長期的には，カルバマゼピン200mg，経口，1日3回または1日4回の投与が通常は効果的である；100mg，経口，1日2回から開始し，疼痛がコントロールされるまで1日100～200mgずつ増量する（1日最大用量1200mg）。カルバマゼピンが無効または有害作用がある場合は，以下のうちいずれかが試されることもある：
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オクスカルバゼピン150～300mg，経口，1日2回
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ガバペンチン300～600mg，経口，1日3回（1日目は300mg，経口，1回，2日目は300mg，経口，2回，3日目は300mg，経口，3回とし，その後は必要に応じて1200mg，経口，1日3回まで増量する）
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フェニトイン100～200mg，経口，1日2回（100mg，経口，1日2回から開始して，必要に応じて増量する）
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バクロフェン10～30mg，経口，1日3回（5～10mg，経口，1日3回から開始して，必要に応じて1日約5mgずつ増量する）
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アミトリプチリン25～150mg，経口，就寝時（25mgから開始して，必要に応じて毎週25mgずつ増量する）
末梢神経ブロックは一時的に疼痛を軽減する。
このような対策を行っても疼痛が重度である場合は，神経切除による治療を考慮する；ただし，その効果は一時的で，改善がみられても，その後以前の発作より重度の疼痛が再発することがある。後頭蓋窩開頭術では，圧迫している拍動性の血管ループを三叉神経根から分離するために，小さなパッドを挿入することがある（微小血管減圧術またはJannetta手術と呼ばれる）。放射線外科では，ガンマナイフを用いて三叉神経近位部の切離を行う。経皮的に定位した針を介して，三叉（ガッセル）神経節の電気的損傷または化学損傷，あるいはバルーン圧迫を行うことがある。ときに，ガッセル神経節と脳幹の間の三叉神経線維を切断することがある。ときに難治性の疼痛に対する最終手段として，三叉神経を破壊する。
