La maggior parte delle fratture delle dita del piede è minimamente scomposta e richiede come trattamento solo una sindattilia con nastro adesivo con il dito adiacente (buddy taping).
(Vedi anche Panoramica sulle fratture.)
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Le fratture delle dita dei piedi possono derivare dalla caduta di un oggetto pesante sulle dita dei piedi o da un urto.
Dolore, gonfiore e tumefazione sono sintomi frequenti. Anche l'ematoma subungueale (tra la piastra e il letto ungueale) è comune, in particolare quando il meccanismo è una lesione da schiacciamento.
Diagnosi delle fratture delle dita dei piedi
Se si sospettano alcune lesioni, eseguire le radiografie
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A meno che non ci sia una deformità rotazionale o si sospetti il coinvolgimento dell'articolazione o sia lesionata la falange prossimale dell'alluce, la radiografia in genere non è necessaria perché la terapia è la stessa sia che la frattura sia presente o no. Quando le radiografie sono prescritte, sono eseguite le proiezioni antero-posteriore, laterale, ed obliqua di ogni dito.
Trattamento delle fratture delle dita dei piedi
Sindattilia con nastro (buddy taping)
Per certe lesioni, riduzione e fissazione
Il trattamento della frattura del dito del piede comporta il fissaggio del dito lesionato al dito adiacente (bendaggio elastico o sindattilia con nastro [buddy taping]).
Se il dito del piede è scomposto o deformato, la riduzione può essere necessaria prima di eseguire la sindattilia con nastro (buddy taping). A volte la fissazione è indicata (p. es., per le fratture con evidente scomposizione o deformità rotazionale dell'alluce).
Se l'alluce è fratturato, i pazienti non devono caricare peso sul piede lesionato e devono indossare una scarpa postoperatoria con suola rigida; appuntamenti di follow up devono essere programmati con un chirurgo ortopedico.
Punti chiave
Un dito fratturato è solitamente doloroso e gonfio; un ematoma subungueale comunemente si forma, in particolare quando il dito del piede è stato schiacciato.
Eseguire proiezioni anteroposteriori, laterali e oblique di ciascun dito del piede se si sospetta deformità rotazionale o coinvolgimento dell'articolazione o se la falange prossimale dell'alluce è lesionata; altrimenti la radiografia in genere non è necessaria perché la terapia è la stessa sia che la frattura sia presente o no.
Medicare il dito del piede ferito legandolo a un dito adiacente; se il dito del piede è scomposto o deformato, la riduzione può essere prima di tutto necessaria.
Se l'alluce è fratturato, istruire i pazienti a non appesantire il piede ferito, trattare con una scarpa postoperatoria con suola dura e assicurarsi che i pazienti programmino appuntamenti di follow up con un chirurgo ortopedico.
