Le distorsioni dell'articolazione acromioclavicolare sono comuni, generalmente risultanti da una caduta sulla spalla o, meno frequentemente, sul braccio teso.
(Vedi anche Panoramica sulle distorsioni e sulle altre lesioni ai tessuti molli.)
Diversi legamenti circondano questa articolazione e, a seconda della gravità della lesione, possono essere strappati uno o tutti i legamenti. Le distorsioni gravi lacerano il legamento acromioclavicolare e coracoclavicolare.
L'articolazione acromioclavicolare è comunemente lesionata quando la clavicola è fratturata.
I pazienti presentano dolore e dolorabilità all'articolazione acromioclavicolare.
Legamenti dell'articolazione della spalla
Diagnosi delle distorsioni acromioclavicolari
Radiografie
Si eseguono radiografie in proiezione anteroposteriore di entrambe le clavicole.
LIVING ART ENTERPRISES, LLC/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Le distorsioni dell'articolazione acromioclavicolare sono classificate in base a reperti radiologici (1):
Tipo I: nessuna lesione articolare
Tipo II: sublussazione con qualche sovrapposizione della clavicola e dell'acromion
Tipo III: completa lussazione articolare, di solito perché il legamento coracoclavicolare è strappato
Tipo IV: dislocamento posteriore della clavicola distale
Tipo V: dislocamento superiore della clavicola distale
Tipo VI: dislocamento inferiore della clavicola distale
Tipi IV, V e VI sono varianti del tipo III.
Riferimento relativo alla diagnosi
1. Li X, Ma R, Bedi A, et al. Management of acromioclavicular joint injuries. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(1):73-84. doi:10.2106/JBJS.L.00734
Trattamento delle distorsioni acromioclavicolari
Immobilizzazione con imbracatura
Esercizi di mobilitazione precoci
Per alcune gravi distorsioni, chirurgia
Il trattamento delle distorsioni dell'articolazione acromioclavicolare consiste di solito nell'immobilizzazione (p. es., con una tracolla) e in precoci esercizi di mobilizzazione (1).
Alcune distorsioni gravi (di solito di tipo III) sono riparate con la chirurgia e richiedono un rinvio ortopedico ambulatoriale.
Riferimento relativo al trattamento
1. Li X, Ma R, Bedi A, et al. Management of acromioclavicular joint injuries. J Bone Joint Surg Am. 2014;96(1):73-84. doi:10.2106/JBJS.L.00734
