Come rimuovere un anello con una taglierina manuale

• Edema o prevedibile edema quando l'anello non scivola via dal dito

• Anelli fatti di materiali morbidi (p. es., oro, argento, rame, plastica)

• Nessuna

• Lacerazione del tessuto sottostante

• Guanti non sterili

• Delicata soluzione antisettica (p. es., clorexidina al 2%)

• Taglierina manuale

• Pinza emostatica o pinze

• Protezione per gli occhi (p. es., maschera facciale, occhiali)

• A volte una sega elettrica per anelli, un tronchesi o una morsa a pressione

• A volte, l'anello può essere rimosso facilmente lubrificando abbondantemente il dito del paziente con un lubrificante idrosolubile, quindi applicando un movimento circolare con trazione per farlo ruotare e sfilare dal dito. Se ciò dovesse fallire, provare a mettere la mano del paziente in acqua ghiacciata per diversi minuti e poi usare di nuovo sapone o un lubrificante idrosolubile.

• La sede del diametro massimo (e dell'ostruzione alla rimozione) è l'articolazione interfalangea prossimale.

• Comodità del paziente con eccellente esposizione dell'anello al dito

• Innanzitutto, pulire la cute circostante con una delicata soluzione antisettica come la clorexidina.

• Far scorrere il piccolo uncino della taglierina manuale (protezione) sotto l'anello per posizionare la ruota dentata che taglia il metallo.

• Posizionare la ruota dentata sopra l'anello e tagliare attraverso di esso, se necessario, un po' alla volta.

• Distanziare le estremità tagliate dell'anello con una pinza emostatica di grandi dimensioni o un altro strumento (p. es., pinze) e rimuoverlo.

Metodi alternativi per tagliare l'anello (1, 2):

• Per gli anelli in materiale duro (p. es., acciaio, cobalto, titanio), utilizzare una sega elettrica per anelli, se disponibile. Se non disponibile, può essere utilizzato anche un tronchesi. Utilizzare una protezione per gli occhi per il paziente e per l'operatore perché i frammenti tagliati potrebbero staccarsi e diventare proiettili.

• Alcuni anelli composti di materiale duro ma fragile (p. es., ceramica, tungsteno) possono essere rotti in pezzi applicando una pressione con una morsa stringendo lentamente la vite di tensione che chiude la morsa fino alla rottura dell'anello. Poiché i pezzi dell'anello possono frantumarsi e diventare proiettili, si consiglia di proteggere gli occhi del paziente e della persona che esegue la procedura.

• Pulire delicatamente eventuali lacerazioni del dito con acqua o soluzione fisiologica (3). Suturare o bendare le ferite secondo necessità.

• Un gioielliere può solitamente riparare gli anelli tagliati in uno o più punti.

Essere consapevoli dei segni di ischemia delle dita causati dall'anello e indicanti una necessità emergente di rimuoverlo:

• Marezzature

• Colore blu-grigio o bianco del dito distale

• Riempimento capillare molto prolungato o assente

• Assenza di polso distale rilevabile con pulsossimetria

• Dolore intenso

• Ricordare al paziente di rimuovere tutti gli anelli prima che si sviluppi edema alle dita in caso di possibile lesione alle dita.

• Se la tensione è troppo grande per allargare l'anello, si può effettuare un altro taglio a 180° dal sito di taglio originale. Questo secondo taglio permette all'anello di cadere in due pezzi.

• Per gli anelli in materiale duro, una persona può tirare ogni lato dell'anello per aprirlo, con ogni persona che afferra un lato dell'anello con uno strumento come un emostato o una pinza.

• I reparti di manutenzione ospedaliera e i servizi di soccorso in caso di incendio possono avere strumenti di taglio/pinze se non sono immediatamente disponibili.