I medulloblastomi sono tumori neuroectodermici primitivi che si manifestano comunemente con una massa a livello della fossa posteriore e con idrocefalo ostruttivo.
Sono stati identificati almeno 4 tipi di medulloblastomi molecolarmente e prognosticamente distinti sulla base di marcatori molecolari (1). La prognosi varia a seconda del tipo.
I medulloblastomi possono diffondersi in tutto il liquido cerebrospinale e devono essere stadiati usando la puntura lombare e l'imaging craniospinale per determinare l'entità della diffusione.
Il trattamento dei medulloblastomi dipende dal genotipo del medulloblastoma, dall'età del paziente e dall'entità della diffusione. Tipicamente, nei bambini, la resezione massima sicura è seguita da chemioterapia multifarmaco nel tentativo di evitare la radioterapia (vedi anche Medulloblastomi nei bambini). Negli adulti, la chirurgia è seguita dalla radioterapia; l'aggiunta della chemioterapia può migliorare la sopravvivenza.
Questa RM con contrasto evidenzia un medulloblastoma che cresce nel tetto e ostruisce il quarto ventricolo.
Image courtesy of William R. Shapiro, MD.
With treatment, survival rates are ≥ 75% at 5 years and about 67% at 10 years (2).
Riferimenti
1. Mehta M, Somasundaram DB, Munshi A, Ramesh R. Challenges and opportunities for treatment of medulloblastoma. Adv Cancer Res. 2025;168:221-268. doi:10.1016/bs.acr.2025.06.006
2. Li Q, Dai Z, Cao Y, et al. Comparing children and adults with medulloblastoma: A SEER based analysis. Oncotarget. 9(53):30189-30198, 2018. doi: 10.18632/oncotarget.23773
