Valutazione psichiatrica iniziale

Valutazione psichiatrica iniziale

Area

Elementi

Anamnesi psichiatrica

Diagnosi attuali

Anamnesi psichiatrica rilevante (p. es., sintomi psicotici, episodi maniacali)

Precedenti trattamenti, compresi farmaci, procedure (p. es., terapia elettroconvulsivante) e ricoveri

Anamnesi medica generale

Condizioni e trattamenti medici attuali e passati

Sintomi fisici di nuova insorgenza

Recenti cambiamenti della salute (p. es., gravidanza, menopausa)

Farmaci attuali ed eventuali farmaci rilevanti usati nel passato

Revisione dei sistemi

Anamnesi sociale

Condizioni abitative (p. es., da solo, con la famiglia, in casa famiglia o rifugio, su strada)

Anamnesi relazionale, incluse qualità e stabilità del matrimonio o dei matrimoni o delle relazioni significative

Tipologia di vita sociale (p. es., qualità e frequenza di interazione con amici e familiari)

Anamnesi occupazionale, incluse stabilità ed efficacia del lavoro

Livello di istruzione e anamnesi formativa (p. es., lo stato attuale come studente, il completamento delle tappe fondamentali educative [p. es., ottenimento del diploma, ottenimento del titolo universitario, se iniziato], le ragioni di eventuali difficoltà a scuola)

Anamnesi medico-legale, tra cui arresti e detenzioni

Altri determinanti sociali della salute (p. es., stabilità finanziaria, accesso all'assistenza sanitaria, ambiente sociale e della comunità)

Anamnesi familiare

Diagnosi note, compresi disturbi psichiatrici

Risposta alle ordinarie vicissitudini della vita

Divorzio, perdita del lavoro, morte di amici e familiari, malattia, altri insuccessi, battute d'arresto, e perdite

Anamnesi dello sviluppo

Composizione della famiglia e dell'ambiente familiare durante l'infanzia

Comportamento durante la scuola

Gestione di sistemi familiari e ruoli sociali

Adattamento sessuale ed esperienze

Anamnesi attuale e passata di uso improprio di sostanze

Uso attuale o passato o abuso di tabacco, alcol, e/o droghe illecite e/o ricreative

Potenziale pericolosità per se stessi o altri

Pensieri, piani ed intento di suicidio

Tentativi di suicidio precedenti e mezzi utilizzati

Intenzione di arrecare danno ad altri