Terapia fibrinolitica per l'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST
Criteri | Specifiche |
|---|---|
Criteri ECG* | Sopraslivellamento del segmento ST in ≥ 2 derivazioni contigue |
Sintomi tipici e blocco di branca sinistra di nuova insorgenza | |
Infarto del miocardio strettamente posteriore (grande onda R in V1 e sottoslivellamento di ST in V1-V4) | |
Controindicazioni assolute | Dissezione aortica |
Precedente ictus emorragico (in qualsiasi momento) | |
Precedente ictus ischemico entro 1 anno | |
Emorragia interna in fase attiva (mestruazioni escluse) | |
Tumore endocranico | |
Pericardite | |
Controindicazioni relative | Pressione arteriosa > 180/110 mmHg dopo terapia antipertensiva |
Trauma o chirurgia maggiore entro 4 settimane | |
Ulcera gastroduodenale attiva | |
Gravidanza | |
Diatesi emorragica | |
Cateterismo vascolare non comprimibile | |
Anticoagulazione in corso (rapporto internazionale normalizzato [INR] > 2) | |
*I pazienti che si presentano nella fase iperacuta di infarto del miocardio con gigantesche onde T non soddisfano i criteri attuali per i fibrinolitici; l'ECG va ripetuto da 20 a 30 minuti dopo per valutare se si è sviluppato un sopraslivellamento ST. | |