Strategie per prevenire e trattare le complicanze dell'ictus

Applicazione di dispositivi di compressione esterni intermittenti quando gli anticoagulanti sono controindicati ed esercizi attivi e passivi delle gambe

Cambiamento frequente del decubito dei pazienti allettati, con particolare attenzione alle zone di compressione

Movimento passivo degli arti a rischio di retrazioni con posizionamenti appropriati a riposo, se necessario con stecche

Garantire un adeguato apporto idrico e nutrizionale, ivi compresa la valutazione dei pazienti per la difficoltà di deglutizione e per fornire un supporto nutrizionale, se necessario

Somministrare piccole dosi di enoxaparina da 40 mg sottocute ogni 24 h, o eparina da 5000 U sottocute ogni 12 h, quando non controindicate, per prevenire la trombosi venosa profonda e l'embolia polmonare

Incoraggiare la deambulazione precoce (non appena i parametri vitali si normalizzano), con continuo monitoraggio

Massimizzare la funzione polmonare (p. es., con cessazione del fumo, esercizi di respirazione profonda, terapia respiratoria, misure volte a prevenire l'aspirazione nei pazienti con disfagia)

Ricercare e trattare precocemente le infezioni, specialmente le polmoniti, le infezioni delle vie urinarie, e le infezioni cutanee

Gestire i problemi della vescica urinaria in pazienti allettati, preferibilmente senza l'utilizzo di un catetere a permanenza

Promuovere la modifica dei fattori di rischio (p. es., smettere di fumare, perdere peso, praticare una dieta salutare)

Prescrizione precoce della riabilitazione (p. es., esercizi attivi e passivi, esercizi di mobilizzazione)

Richiamare l'attenzione del paziente sulla funzione residua, sulla prognosi del recupero, e sulle strategie per compensare la perdita funzionale

Incoraggiare la massima autonomia attraverso la riabilitazione

Incoraggiare il paziente e la famiglia a contattare gruppi di sostegno per persone affette da ictus per il sostegno sociale e psicologico