Stadiazione anatomopatologica del cancro orofaringeo associato al papillomavirus umano (HPV) non associato al papillomavirus umano *

I

T1

pN0

M0

II

T2

pN0

M0

III

T3

pN0

M0

T1-3

pN1

M0

IVA

T4a

pN0-1

M0

T1-4a

pN2

M0

IVB

T4b

Qualsiasi stadio pN

M0

Qualsiasi stadio T

pN3

M0

IVC

Qualsiasi stadio T

Qualsiasi stadio pN

M1

*Associazione papillomavirus umano (HPV) come indicato dalla positività di p16.

† Definizione di tumore primitivo (T) nell'orofaringe (p16-)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumore ≤ 2 cm nella sua dimensione massima

T2

Tumore > 2 cm ≤ 4 cm

T3

Tumore > 4 cm o estensione alla superficie linguale dell'epiglottide

T4a

Malattia localizzata moderatamente avanzata; il tumore invade la laringe, i muscoli estrinseci della lingua, lo pterigoideo mediale, il palato duro o la mandibola (Nota: l'estensione della mucosa alla superficie linguale dell'epiglottide dai tumori primitivi della base della lingua e della vallecola non costituisce invasione della laringe)

T4b

Malattia localizzata molto avanzata; il tumore invade il muscolo pterigoideo laterale, le placche pterigoidee, la rinofaringe laterale o la base cranica o avvolge l'arteria carotide

† Definizione di tumore primitivo (T) nell'ipofaringe

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumore limitato a un sito secondario dell'ipofaringe e/o ≤ 2 cm

T2

Tumore invasivo di più di un sito secondario dell'ipofaringe o di un sito adiacente, o > 2 cm ma ≤ 4 cm senza fissazione dell'emilaringe

T3

Tumore > 4 cm o con fissazione dell'emilaringe o estensione all'esofago

T4a

Malattia localizzata moderatamente avanzata; il tumore invade la cartilagine tiroidea/cricoide, l'osso ioide, la ghiandola tiroide o i tessuti molli del compartimento centrale (compresi i muscoli della fascia prelaringea e il grasso sottocutaneo)

T4b

Malattia localizzata molto avanzata; il tumore invade la fascia prevertebrale, avvolge l'arteria carotide o coinvolge le strutture mediastiniche

‡ Definizione patologica N (pN) - orofaringe (p16-) e ipofaringe

N0

Assenza di metastasi nei linfonodi regionali

N1

Metastasi a un linfonodo omolaterale, ≤ 3 cm, senza estensione extranodale

N2

Metastasi in un nodo omolaterale ≤ 3 cm con estensione extranodale o > 3 cm ma ≤ 6 cm e senza estensione extranodale; o in più linfonodi omolaterali, < 6 cm e senza estensione extranodale; o in linfonodi bilaterali o controlaterali ≤ 6 cm e senza estensione extranodale

N3

Metastasi in un linfonodo > 6 cm e senza estensione extranodale; o in un nodo omolaterale > 3 cm con estensione extranodale; o in più linfonodi omolaterali, controlaterali o bilaterali, con estensione extranodale

§ Definizione di metastasi a distanza (M) - orofaringe (p16-) e ipofaringe

M0

Assenza di metastasi a distanza

M1

Metastasi a distanza