Sistema internazionale di stadiazione per il carcinoma del polmone (International Staging System for Lung Cancer)

Tumore primitivo (T)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumore ≤ 3 cm senza invasione più prossimale del bronco lobare

T1mi

Adenocarcinoma minimamente invasivo

T1a

Tumore ≤ 1 cm

T1b

Tumore > 1 cm ma ≤ 2 cm

T1c

Tumore > 2 cm ma ≤ 3 cm

T2

Tumore > 3 cm ma ≤ 5 cm o con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

• Coinvolge il bronco principale ≥ 2 cm distalmente alla carena

• Invade la pleura viscerale

• Associato ad atelettasia o a polmonite ostruttiva che si estende alla regione ilare ma coinvolge parte del polmone o l'intero polmone

T2a

Tumore > 3 ma ≤ 4 cm

T2b

Tumore > 4 ma ≤ 5 cm

T3

Tumore > 5 cm ma ≤ 7 cm o con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

• Invade la parete toracica (compresi i tumori del solco superiore), il nervo frenico e il pericardio parietale

• Noduli tumorali distinti nello stesso lobo

T4

Tumori > 7 cm o con una delle seguenti:

• Invade diaframma, mediastino, cuore, grossi vasi, trachea, nervo laringeo ricorrente, esofago, corpi vertebrali o carena

• ≥ 1 tumori satellitari in un lobo diverso omolaterale

Linfonodi regionali (N)

N0

Assenza di metastasi nei linfonodi regionali

N1

Metastasi ai linfonodi ilari omolaterali o peribronchiali omolaterali o entrambi e ai linfonodi intrapolmonari, inclusi quelli per infiltrazione diretta del tumore primitivo

N2

Metastasi ai linfonodi mediastinici omolaterali e/o subcarenali

N3

Metastasi ai linfonodi controlaterali mediastinici, ilari controlaterali, o allo scaleno omo- o controlaterale o ai linfonodi sovraclaveari o una combinazione di questi

Metastasi a distanza

M0

Assenza di metastasi a distanza

M1

Metastasi a distanza

M1a

Tumore con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

• ≥ 1 Noduli tumorali nel polmone controlaterale

• Noduli pleurici o pericardici

• Versamento maligno pleurico o pericardico

M1b

Singole metastasi extratoraciche in un singolo organo

M1c

Metastasi extratoraciche multiple in uno o più organi

Raggruppamenti per Stadio

• Stadio 0: Tis N0 M0

• Stage IA1: T1mi–T1a N0 M0

• Stadio IA2: T1b N0 M0

• Stadio IA3: T1c N0 M0

• Stadio IB: T2a N0 M0

• Stadio IIA: T2a N0 M0

• Stadio IIB: T1a-T2b N1 M0 or T3 N0 M0

• Stadio IIIA: T1a–T2b N2 M0 or T3 N M0 or T4 N0–N1 M0

• Stage IIIB: T1a–T2b N3 M0 o T3-T4 N2 M0

• Stadio IVA: T (qualsiasi) N (qualsiasi) M1a-M1b

• Stadio IVB: T (qualsiasi) N (qualsiasi) M1c