Sistema di sottoclassificazione PALM-COEIN* dei leiomiomi uterini (fibromi)
Categorie di localizzazione dei leiomiomi | Tipo | Posizione specifica nell'utero |
Sottomucosi (a contatto con l'endometrio e/o protrudente nella cavità uterina) | 0 | Peduncolati intracavitari |
1 | < 50% intramurali | |
2 | ≥ 50% intramurali | |
3 | A contatto con l'endometrio, 100% intramurali | |
Altro: intramurali (all'interno del miometrio); sottoserosi (a contatto con la serosa e/o protrudenti nella cavità peritoneale); o in altre sedi (p. es., cervicale, extrauterino) | 4 | Intramurale |
5 | Sottoserosi ≥ 50% intramurali | |
6 | Sottoserosi < 50% intramurali | |
7 | Sottoserosi peduncolati | |
8 | Altro (specificare, p. es., cervicali, extrauterino) | |
Ibridi (a contatto sia con l'endometrio che con la serosa) | 2-5† | L'immagine mostra un esempio: sottomucoso e subseroso, ciascuno con meno della metà del diametro nelle cavità endometriali e peritoneali |
* PALM-COEIN è un acronimo mnemonico per le cause strutturali (PALM) e non strutturali (COEIN) di sanguinamento anomalo (vedi figura Sistema di classificazione PALM-COEIN). | ||
† I leiomiomi ibridi sono documentati come 2 numeri separati da un trattino. Per convenzione, il primo numero si riferisce alla relazione con l'endometrio e il secondo numero si riferisce alla relazione con la serosa. | ||
Definizioni: endometrio = rivestimento ghiandolare della cavità uterina (noto anche come cavità endometriale); miometrio = strato muscolare liscio dell'utero, situato tra endometrio e serosa; serosa = sottile rivestimento esterno dell'utero che si trova di fronte alla cavità peritoneale (addominale), composto da mesotelio e tessuto connettivo libero. | ||
Adattato da Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions [published correction appears in Int J Gynaecol Obstet. 2019 Feb;144(2):237]. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. doi:10.1002/ijgo.12666. | ||
