Sedativi e farmaci analgesici per l'induzione dell'intubazione
Farmaci | Dose (EV) | Considerazioni |
|---|---|---|
Propofol* | 0,5-1 mg/kg (dose di carico) e 0,25-0,5 mg/kg (dosi di mantenimento successive) | Un farmaco che viene utilizzato per indurre la sedazione e l'amnesia molto rapidamente (< 1 minuto) |
Etomidato† | 0,1-0,15 mg/kg in 1 minuto (dose di carico) | L'etomidato non fornisce sollievo dal dolore e può essere necessario l'uso di oppioidi sintetici a breve durata d'azione |
Midazolam‡ | 0,02-0,03 mg/kg (come dose di carico di 0,5-1 mg) | Un analgesico a breve durata d'azione (minima sedazione); la dose singola massima non deve superare 2,5 mg |
Fentanil§, ¶ | 0,5 mcg/kg ogni 2 minuti | Un oppiaceo sintetico a breve durata d'azione; la dose iniziale è 50-100 mcg per gli adulti, e la dose totale massima è 5 mcg/kg (o circa 250 mcg) |
Ketamina¶ | 1-2 mg/kg in 1-2 minuti (dose di carico) e 0,25-0,5 mg/kg (dose di mantenimento) | Ketamina è un sedativo dissociativo a breve durata d'azione; le dosi devono essere aggiustate quando usate in combinazione con altri sedativi o in pazienti obesi (sulla base del peso corporeo ideale, non del peso reale) |
* Data from Miner JR, Burton JH: Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 50(2):182–187.e1, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 | ||
† Data from Miner JR, Danahy M, Moch A, Biros M: Randomized clinical trial of etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department. Ann Emerg Med 49(1):15–22, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 | ||
‡ Data from Horn E, Nesbit SA: Pharmacology and pharmacokinetics of sedatives and analgesics. Gastrointest Endosc Clin N Am 14(2):247–268, 2004. doi:10.1016/j.giec.2004.01.001 | ||
§ Data from Hikma. Fentanyl citrate injection [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. 019101s063lbl.pdf (fda.gov). Revised December 15, 2023. Accessed June 11, 2024 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 2005;71(1):85–90, 2005. | ||
¶ Data from David H, Shipp J: A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med 57(5):435–441, 2011. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71(1):85–90, 2005. | ||